请教：一种菌可以判为多重耐药和泛耐药两种情况吗？

JGF

一胸部外伤后患者，住院一周后取脓痰培养，细菌室回报：居泉沙雷菌。多重耐药、泛耐药。谢谢！

若亭若亭

个人认为，泛耐药包括多重耐药，但多重耐药不一定是泛耐药，像这个直接报泛耐药不就行了么，对现有的抗菌药物全部耐药了。

tt2008

多重耐药是对三类或三类以上的抗菌素耐药，泛耐药是几乎对所有抗菌素都耐药

李成芳

报告出得不对把化验单发一个来看一下

乔-乔

报告传上来好吗？

若亭若亭

若亭若亭 发表于 2015-10-14 18:00
个人认为，泛耐药包括多重耐药，但多重耐药不一定是泛耐药，像这个直接报泛耐药不就行了么，对现有的抗菌药 ...

我真的不明白了，难道没弄对么，望赐教！

JGF

乔-乔 发表于 2015-10-14 22:59
报告传上来好吗？

这是培养结果，请老师赐教！第一张图中：细菌名称“居泉沙雷菌”没扫上，请老师连在一起看

乔-乔

JGF 发表于 2015-10-16 16:14
这是培养结果，请老师赐教！第一张图中：细菌名称“居泉沙雷菌”没扫上，请老师连在一起看

不知道是来自何种样本？是定植还是感染？
仅仅从实验室的报告来看，这是一株碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌（CRE），是多重耐药菌（MDR），不是广泛耐药菌（XDR），不是全耐药菌（PDR）。

乔-乔

若亭若亭 发表于 2015-10-15 15:56
我真的不明白了，难道没弄对么，望赐教！

可以从MDR的定义来分析：
•多重耐药菌（multi-drug resistant bacteria ，MDR）：不同菌种定义不完全一致。通用定义：   对三种以上不同类别的抗菌药物耐药的细菌。
•广泛耐菌(extensively  drug  resistant  bacteria , XDR)：指仅对1～2种潜在有抗菌活性的药物（主要指替加环素和/或多黏菌素）敏感的菌株。
•全耐药菌（pan drug resistant bacteria,PDR）:指对目前所能获得的有潜在抗菌活性的药物（包括多黏菌素、替加环素）均耐药的菌株。
由此可以看出，PDR一定是XDR，一定是MDR。

若亭若亭

乔-乔 发表于 2015-10-16 18:10
可以从MDR的定义来分析：
•多重耐药菌（multi-drug resistant bacteria ，MDR）：不同菌种定义不 ...

看来我真弄错了，还以为泛耐药包括多重耐药了，谢谢赐教。

若亭若亭

乔-乔 发表于 2015-10-16 18:10
可以从MDR的定义来分析：
•多重耐药菌（multi-drug resistant bacteria ，MDR）：不同菌种定义不 ...

老师我还有点疑问，等我找到原话了再问您

若亭若亭

乔-乔 发表于 2015-10-16 18:10
可以从MDR的定义来分析：
•多重耐药菌（multi-drug resistant bacteria ，MDR）：不同菌种定义不 ...

@乔-乔 老师好，我在我们的一本参考书上见这样写道：泛耐药（PDR）是指细菌对现有的（或可获得的）常用抗菌药物全部耐药（不同学者观点可能不一致）。如铜绿假单胞菌和不动杆菌对B-内酰胺类、氟喹诺酮类和亚胺培南等常用抗菌药物（多黏菌素除外）全部耐药，则称为泛耐药菌株。可是按照您上条这应该是全部耐药了，我们的书落伍了？

乔-乔

若亭若亭 发表于 2015-10-21 09:27
@乔-乔 老师好，我在我们的一本参考书上见这样写道：泛耐药（PDR）是指细菌对现有的（或可获得的）常用 ...

概念不断更新吧

JGF

乔-乔 发表于 2015-10-16 17:48
不知道是来自何种样本？是定植还是感染？
仅仅从实验室的报告来看，这是一株碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细 ...

标本为痰液,是一胸部外伤后住在ICU的患者。送检标本时间为住院4天后。
医生诊断为：
1.左侧肋骨多发骨折
2.左侧血气胸
3.双下肺创伤性湿肺
是定植还是感染？我想着和临床医生沟通后再定