手术切口的分类

波斯菊

之前的论坛上和书上都学习了手术切口的分类标准，但是实际应用的时候发现很多术式不太好判定，如果有哪位老师把外科、骨科、妇科等常见的术式进行分类，或者举例说明，对于我们初学者来说将是极大的福利，麻烦有经验的老师们赐教，先谢过了。

249277344

老师的意思是让某位老师把所有的手术名称或者部位都一一列举出来，然后把切口类别划分吗？那么多手术，都列举，工作量太大了，如果老师有疑问的可以提出来问。个人觉得哈

明玥

波斯菊

249277344 发表于 2015-10-13 14:41
老师的意思是让某位老师把所有的手术名称或者部位都一一列举出来，然后把切口类别划分吗？那么多手术，都列 ...

老师，我们是基层医院，就外科、骨科、妇科三个手术科室，做一些常见的手术，我只是希望有这方面的文献把切口分类标准稍微扩展一下，举例讲解，如果之前论坛上有这方面内容，老师们也可以指点一下，谢谢您的回复。

一叶兰123456

不好这么划分吧？比如阑尾炎手术，有单纯阑尾炎，有阑尾脓肿，两者就应归入不同的切口等级。

明玥

tangmingfan

Ⅰ类切口（清洁手术） 手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，比如甲状腺，闭合性骨折，血管手术，头颅，肝脏手术等；
Ⅱ类切口（清洁－污染手术） 上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部手术、胆道手术、子宫全切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术等；
Ⅲ类切口（污染手术） 造成手术部位严重污染的手术，包括：手术涉及急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；新鲜开放性创伤但未经及时扩创；无菌技术有明显缺陷如开胸、心脏按压者；
Ⅳ类切口（污秽－感染手术） 有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
以上摘至《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》，但是个人认为有些手术应该根据术中具体情况分类，比如说阑尾切除术，单纯阑尾切除术是Ⅱ类切口，阑尾局部化脓未穿孔为Ⅲ类切口，穿孔感染伴腹膜炎肯定就是Ⅳ类切口了。以上请各位老师指点，另有不懂的可以私底一起讨论哦。



抗菌药物临床应用指导原则2015版.pdf (805.73 KB, 下载次数: 15)

2015-10-13 15:18 上传

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sjzsey2013

谢谢老师的分享，已下载学习。

二道桥的羊肉串

上述的手术种类真的很多，可能需要你在实际工作中遇到了，再上论坛和我们一起交流一下吧，实在不好意思

静静的河流

谢谢老师的分享，已下载学习。

波斯菊

感谢各位老师在百忙之中不吝赐教，我会认真学习的，如果在工作中遇到个别案例不好划分的，还会的论坛上来讨教的，谢谢老师们。

ypphhh

谢谢老师的分享，已下载学习了。

星雨心愿

谢谢老师分享，下载学习了。

bud晓蕾

前阵子出去培训，据说现在首页手术切口分类还新增了一个“0”类，腔镜类手术。

jialei1839

tangmingfan 发表于 2015-10-13 15:22
Ⅰ类切口（清洁手术） 手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，比如 ...

谢谢老师的分享，学习了。

闹闹007

谢谢老师的分享，学习了。

lisa天使

手术切口的分类确实需要根据实际情况进行分析分类。不能笼统的区分。

沈艳梨

同意楼上的意见，进一步学习了，谢谢分享。

晴天萝卜

明玥 发表于 2015-10-13 15:16

一直分不清，这项终于搞清楚了，谢谢分享

常改芝

学习了，谢谢老师的分享...........