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纷繁复杂,“乙肝五项”化验单如何破?

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发表于 2015-10-12 17:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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纷繁复杂,“乙肝五项”化验单如何破?
地坛医院陈京龙  2015-10-12 14:31:53
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 社会在进步,人们的健康意识也在不断增强。每年的体检为人们的健康提供了必要的保障。血液检查是最常见的检查项目之一,除了血常规、生化检查外,乙肝五项检查也是其中必不可少的内容。但是乙肝五项的检查意义你真的知道吗? 我们常常说的有没有抗体、“大三阳”、“小三阳”都是什么意思你都知道吗?
  众所周知我国是个乙肝大国,乙肝已经成为我国最常见的感染性疾病之一。它的发病率高,传染性强,而乙肝五项也称为乙肝两对半,是用来检测乙肝病毒(HBV)感染的一种血清标志物的检查,是目前国内的医院最常用的检测方法。它包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBsAb)、e抗原(HBeAg)、 e抗体(抗HBeAb)以及核心抗体(抗HBcAb),通过乙肝五项的检测就能够判断一个人是否感染了乙肝,或者感染乙肝的具体情况。
  那么乙肝五项检查的各项意义是什么呢?
  1.乙肝表面抗原(HBsAg):它在乙肝感染者血液中出现最早,滴度高,标志着有乙肝病毒的存在。所以,这项检查结果显示时阳性时,就可确定感染了乙型肝炎病毒。
  2.乙肝表面抗体(HBsAb):是一种保护性抗体,它的阳性表示已经感染过了乙肝病毒,或者接种过乙肝疫苗,从而产生了保护性的抗体。“表面抗体”的阳性是好事,这就标志你的体内存在乙肝病毒的抗体,就基本不会再被“乙肝”找上门了。
  3.乙肝e抗原(HBeAg):e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定病毒传染性的大小。如果检查时显示阳性,就表示病毒在体内复制活跃,血液中的带毒量就大,传染性也强。所以,e抗原阳性绝对不是一件好事情。
  4.乙肝e抗体(HBeAb):e抗体显示阳性,表示乙型肝炎相对好转,病毒的复制已经从活跃转为相对静止,血中带毒量减少,传染性也相对降低了。
  5.乙肝核心抗体(HBcAb):它主要反映的是肝内HBV病毒复制的情况,曾经感染过或正在感染者都可能会出现此项阳性。
  分别了解了乙肝五项的意义,那么我们常说的“大三阳”、“小三阳”又是什么意思呢?
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    以上图为例,我们先来认识一下乙肝五项的化验单,大部分医院乙肝五项的化验单五项的顺序是不变的,从上之下分别为乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)。
  我们常说的“大三阳”是指检验单中的第1、3、5项阳性,即乙肝的表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)三项阳性。此时说明患者感染了急性或者慢性的乙肝,此时病毒具有较强的传染性,容易传染给其他人。更容易进展为慢性乙肝。
  小三阳是指是指化验单中第1、4、5项阳性,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)三项阳性。这同样说明患者感染了急、慢性的乙肝,“小三阳”一般是由“大三阳”转变来的。说明机体对乙肝e抗原产生了一定的免疫力,说明病情较大三阳好转,乙肝病毒的传染性相对较弱。
  还有一种常见的情况,检验单全都显示阴性,得到这样的结果,一般会有两种情况出现:1、这说明此人体内,没有能够抵抗乙肝病毒的抗体,这类人就很容易被乙肝病毒感染,属于易感染人群。2、说明此人以前曾接种过乙肝疫苗,但现在已经过了乙肝疫苗的保护期。像这两种情况的人,都应该及时到医院注射乙肝疫苗,使机体能够产生抗体,这样才能有效的抵抗乙肝病毒的侵袭。
  无论是否感染乙肝,作为常规体检项目,我们应该对乙肝五项有初步的认识。如果没有抗体要及时进行乙肝疫苗的注射,如果已有乙肝感染需要到医院进行进一步的检查,以免贻误最佳治疗时机。
      
      本文出自陈京龙主任医师工作室http://cjl.51yulan.com/如需转载请注明出处。
      来源:搜狐健康网

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发表于 2015-10-12 17:49 | 显示全部楼层
谢谢分享,看了很清晰了。
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发表于 2015-10-12 20:59 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料分享,下载学习了。
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发表于 2015-10-13 07:50 | 显示全部楼层
下载学习了!谢谢老师!
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发表于 2015-10-13 08:02 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料分享,下载学习了。
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发表于 2015-10-13 08:25 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料分享,下载学习了。
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发表于 2015-10-13 08:27 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享........
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发表于 2015-10-13 08:36 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢分享
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发表于 2015-10-13 08:44 | 显示全部楼层
有学习了一遍,谢谢分享。
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发表于 2015-10-13 09:31 | 显示全部楼层
很清晰,谢谢分享!
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发表于 2015-10-13 09:37 | 显示全部楼层
临床上很多小护士对这方面的知识了解得真的很少,谢谢老师的分享!
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发表于 2015-10-13 10:14 | 显示全部楼层
终于搞清楚了,谢谢分享
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发表于 2015-10-13 10:25 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享,很明晰。
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发表于 2015-10-13 10:27 | 显示全部楼层
谢谢分享,认真学习了
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发表于 2015-10-13 14:05 | 显示全部楼层
下载认真学习了一遍,谢谢楼主分享。
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发表于 2015-10-13 14:52 | 显示全部楼层
谢谢老师的解读,终于明白了乙肝2对半,谢谢谢谢!
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发表于 2015-10-13 16:37 | 显示全部楼层
谢谢,老师的文章说的很清楚,感谢分享。
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发表于 2015-10-13 16:52 | 显示全部楼层
新手,学习了,谢谢老师
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发表于 2015-10-13 17:06 | 显示全部楼层
谢谢黎卫士,这下我是彻底弄明白了,非常清晰地理解了
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发表于 2015-10-14 10:41 | 显示全部楼层
我想问一下黎卫士老师,乙肝疫苗安全吗?我们单位的同事都不愿意打疫苗,说它不安全,但我打过的,抗体阳性了,也没发生任何副作用啊!
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