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抗菌药物能杀死病毒吗？ 编者按 抗菌药物能否杀死病毒吗？对于专业人员觉得这个问题很简单，但公众则答案不一，他们的正确率是多少，对抗菌药物的使用会产生什么样的影响呢？接下来看我们的数据调查。 抗菌药物管理与公众认知 Haley Morrill和 Kerry LaPlante报告说，美国的几个州已经宣布了通过医护人员加强抗菌药物使用管理的政策。2015年3月，在承认抗菌药物耐药的公共卫生威胁及其产生的经济成本的基础上，奥巴马政府承诺到2020年实现以下目标：门诊病人不合理抗菌药物使用率比2011年减少50%，住院病人不合理抗菌药物使用率比2011年减少20%。尽管如此，对抗抗菌药物耐药的国家计划并未解决病人自身的认识和期望值对抗菌药物过度使用的影响。 根据来自国家科学基金会的数据，在美国进行的公众知识和科技理解力的调查结果表明，抗菌药物公众认知仍不尽如人意。在全国范围内，对于这个问题：“病毒和细菌一样能够被抗菌药物杀死，真的还是假的?”，回答的正确率从1990的30%上升到2000年的50%，之后到2012年基本上趋于稳定(见图)。女性回答这个问题的正确率(51%)高于男性(44%)。没有接受高等教育的受访者回答这个问题的正确率(37%)低于有大学学历的受访者(70%)。对于抗菌药物不杀死病毒这个问题，西班牙人(29%)和非西班牙裔黑人(35%)也比非西班牙裔白人(63%)回答的正确率低。在欧盟进行的平行调查显示，46%的受访者正确回答了抗菌药物对病毒没有作用。中国和印度的受访者回答这个问题的正确率更低，提示未来传染病控制对新兴经济体的困扰，将愈演愈烈。 “抗菌药物对病毒感染无效”等公众知识的欠缺，可能是导致抗菌药物处方用药过量的原因之一。众所周知，开具处方的医生和患者双方的知识和态度，会影响抗菌药物处方。然而，关于国民公众知识对抗菌药物使用影响的实验数据很少。继续进行全球抗菌药物公众认知调查为决策者设计更有效措施提供依据，以提高公众对“谨慎使用抗菌药物必要性”的认识。 调查数据表明，影响公众认知的显著因素包括民族、原籍、性别和教育背景等因素，说明增强底层民众相关知识教育的重要性。之前的研究表明，父母社会经济地位低的儿童，医生不合理使用抗菌药物的比例更高。这可能是由于儿童父母对使用抗菌药物的期望值的差异。例如,拉丁裔的父母比非西班牙裔白人父母更有可能在儿童感冒时希望医生予以使用抗菌药物。针对社会经济地位低的地区进行处方控制，可能会对抗菌药物使用的整体情况产生影响。延迟使用抗菌药物或者不开抗菌药物处方与患者“使用抗菌药物必要性”的认识有关，表明通过各种措施努力减少抗菌药物处方，可以对病人正确掌握抗菌药物相关知识和降低抗菌药物使用率产生良性影响。 公共卫生官员和临床医生必须更好地对抗菌药物公众认知进行评估，以设计和落实更有效的干预措施，促进相互理解，鼓励合理使用抗菌药物。 检索：潘瑜 译者：刘玉岭（安徽省宿州市立医院） 校对/编写：傅建国（厦门大学附属中山医院） 文献来源：Thomas J Hwang, et al. Antimicrobial stewardship and public knowledge of antibiotics. Lancet Infect Dis. 2015 Sep;15(9):1000-1. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00235-2.
图：1990年—2012年美国抗菌药物公众认知 A受访者中能正确回答“抗菌药物杀死病毒和细菌”的比例(p < 0.001)。B受访者中正确回答“抗菌药物杀死病毒和细菌”的比例与性别和最高教育程度的相关性。 | 
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发表于 2015-10-12 15:44
发表于 2015-10-12 17:01
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