胸科医院混用CT等设备致十余名职工结核病 长长患病名单令人惊

gjs661

     最近十年，南京胸科医院化验科室先后有5名职工感染结核病，其他科室也有10多名职工感染过结核病。有职工反映，该院门诊一些检查设备都是传染病人与非传染病人混用，住院病房也是如此，结核病区不区分病人与职工通道，给职工感染结核病埋下隐患。 对此，院办负责人解释，CT等大型设备目前尚无实力配备两套，把传染性结核病区迁至郊外已是喊了多年也未解决的老问题。
　　长长患病名单令人惊
　　近日，有人向记者提供了一份近年感染结核病的胸科医院职工名单。这份长长的名单涉及多个科室，包括门诊导医台、门诊B超室、设备科、结核科、保健室等等，以护士较多，也有医生。其中在化验科室工作的人最多，共有4人患过结核病。
　　昨天上午，记者来到位于广州路上的胸科医院，按照名单走访多个科室，证实确有多人患过结核病，有的还比较严重，还有的正在该院住院治疗。
　　一位女职工告诉记者，名单中的人她都认识，她本人也因为接触病人感染上肺结核病。“没有办法，我们整天与结核病人打交道，不是面对面，就是在显微镜下分析带传染病菌的病理切片。这种零距离接触，自己也难免被感染上。”可能是同病相怜的缘故，她对名单上职工的患病情形都知根知底，“某某当时很严重，某某住院住了好长时间……”看到名单上化验科室共列出4人，她说：“不对，应该是5个，还有某某也患过结核病呢。”
　　随后，记者将这份名单提供给胸科医院院办的和主任。开始他有些不以为然，全院580多名在职职工，加上退休的共800多人，十年来有十多人感染结核病，不算严重。对于化验科室结核病高发现象，和主任不太相信。在打电话给化验科室负责人，证实最近十年这个20人的科室确有5人患结核病后，他只是反复用“无奈”两字表示自己的心情。
　　医院各病区自由进出
　　胸科医院有职工认为，门诊的诊室、胸片、B超、心电图检查都是传染病人和非传染病人混用，结核病区也不区分病人和职工通道，整个院内外都没有清洁区。作为肺结核传染病医院，地理位置又处在市中心，应该严格控制传染源的扩散。可现在痰阳结核病人可随意在院内外活动。医院消毒隔离措施较弱，病人随地吐痰，也无人管理监督。“处在这样的工作环境中，每年都有职工感染结核病，不少人感染上耐药菌。”
　　记者昨天在该院转了一圈，门诊楼、结核楼、住院楼都畅通无阻，有的病区设有门卫，但人员自由进出，门卫也不管。在大院宣传栏上，张贴着该院成功治疗肺结核传染病的宣传画。不过，院办也有苦衷，“曾经有人抱怨让住院的传染病人随便到街上吃饭，可我们也没办法呀，国家规定肺结核病属于二级传染病，不能像对精神病人一样，强制拦住不给他们出门。”院办和主任诉苦道。对于共用通道问题，他无奈地表示，让来看病的病人与医护人员走两个通道，不现实啊。和主任说，院方一直在努力让传染病人与非传染病人分开使用检查设备，像支气管镜、B超等都陆续配齐双份，但大型设备如CT机，还没有实力配备两套。
　　喊了多年，传染病区没搬动
　　对患结核病的职工，胸科医院十分重视，不仅对职工服用的治结核药和检查费全免，还发放住院期间的基本工资。
　　肺结核主要通过空气传播，两种条件下最易传染，一是肺结核患者属痰菌阳性，痰的飞沫散播在空气中；二是在空气不流通的环境。资料显示，一个痰菌阳性的患者一年可传染10~15个人，患者最容易传染周围接触较密切的人员。
　　胸科医院职工透露，院方一直想把结核病区向后面空旷地带迁移，但那儿紧靠一家单位的职工住宅楼，楼内居民强烈反对，只好作罢。对此，院办和主任苦笑着说，院方也知道传染病区放在闹市区不好，各界人士一直呼吁迁到郊外，这是喊了多年的老问题了，一直没能解决。
   http://health.sohu.com/20090410/n263304315.shtml

    应该不全是CT设备混用所造成的，大家分析都存在哪些问题？有哪些教训值得汲取？

[ 本帖最后由 gjs661 于 2009-4-10 12:24 编辑 ]

柳莹依

"记者昨天在该院转了一圈，门诊楼、结核楼、住院楼都畅通无阻，有的病区设有门卫，但人员自由进出，门卫也不管。在大院宣传栏上，张贴着该院成功治疗肺结核传染病的宣传画。不过，院办也有苦衷，“曾经有人抱怨让住院的传染病人随便到街上吃饭，可我们也没办法呀，国家规定肺结核病属于二级传染病，不能像对精神病人一样，强制拦住不给他们出门。”院办和主任诉苦道。"是啊，谁能告诉对正在接受治疗的肺结核病人可以限制其活动吗？依据是什么？

沧海一粟

可能不仅仅是CT室吧？其它检查部门不也同样存在这样的问题吗？患经空气、飞沫传播的疾病的病人都是和其他病人混在一起做各种检查的，尤其是不知道的病人，真是安全隐患啊！国家应该出台政策，这样的病人应该到传染病院去看病才合适，如果有其他的专科疾病，卫生局可以协调请专家去会诊，这样，安全隐患就可以排除了，不染的话，没有一个医院有能力能为经空气、飞沫传播疾病的病人单独配置所有的检查设备的。

小点点

应该真正为员工的身体负责，职工的标准预防知识和自我防护意识也有待加强，培训，在硬件条件不能改善的时候自我防护应做到位。

柳莹依

"胸科医院"就是传染病院.具体点讲就是结核病院

如果。爱

南京胸科医院我们见习时参观过，当时医院建筑还都是比较旧，确实在市区也算比较中心。我们医院也收治肺结核病人，确实结核病人很难管理，尤其是痰菌阳性病人。以前管理传染病人都不给随便外出走动的，但现在医院为了吸引病人，同时病人也不愿意自己象犯人一样关在病区内，所以结核病人还是随便在公共场所出入的。CT、B超这些设备也没有专给结核病人配备的。关键是做好个人防护，痰菌阳性病人外出检查时佩戴口罩。

柳莹依

请教了结核专家：
①城市中超过90%的人感染过结核，②结核病的发病机理目前认为约85%的结核病人是内源性感染，③有咳嗽症状同时痰涂片阳性的病人是传染源，④已投药化疗的病人没有传染性。⑤最要关注是耐药结核菌感染

细雨润竹

回复 1# gjs661

下午培训医技科室，依稀记得的坛子里看到过类似的资料，找了好久终于找着了

紫云英

我们医院也有几个员工患结核，一个是因为是综合医院，但查出结核会转出的，也可能与我国结核患病率上升有关系吧