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大量的调查研究证实，接近患者的环境表面（床旁桌、床栏）会有很多微生物存在，甚至持续存活。如致病菌如金黄色葡萄球菌、肠球菌能在医院环境中长期生存。近年来物体表面在医院感染传播中的作用受到重视。美国CDC认为人与人之间的直接接触传播或通过污染的物体表面间接传播是病原体传播的主要途径之一。研究显示，物体表面尽管只是偶尔涉及将感染直接传给病人，但在医院医务人员手和医疗设备污染方面起十分重要的间接作用。 临床相关细菌、病毒在干燥无生命物体表面的存活时间表 | | | | 不动杆菌属 百日咳杆菌 艰难梭状芽孢杆菌（芽孢） 肺炎衣原体、沙眼衣原体 白喉杆菌 假结核棒状杆菌 大肠杆菌 肠球菌，包括VRE、VSE 流感嗜血杆菌 幽门螺杆菌 克雷伯菌属 结核分枝杆菌 淋球菌 普通变形杆菌 伤寒沙门菌 铜绿假单胞菌 黏质沙雷菌 志贺菌属 金黄色葡萄球菌，包括MRSA 肺炎链球菌 化脓性链球菌 | 3d-5个月 3-5d 5个月 ≤30h 7d-6个月 1-8d 1.5h-16个月 5d-4个月 12d ≤90min 2h至＞30个月 1d-4个月 1-3d 1-2d 6h-4周 6h-16个月 干燥地面5周 3d-2个月 干燥地面5周 2d-5个月 7d-7个月 1-20d 3d-6.5个月 | 腺病毒 冠状病毒 SARS病毒 柯萨奇病毒 巨细胞病毒 HAV HBV HIV HSV,1型和2型 流感病毒 脊髓灰质炎病毒-1 脊髓灰质炎病毒-2 伪狂犬病病毒 呼吸道合胞病毒 鼻病毒 轮状病毒 痘苗病毒 | 7d-3个月 3h 72-96h ＞2周 8h 2h-60d 1周 ＞7d 4.5h-8周 1-2d ≥4h,＜8d 1d-8周 ≥7d 6h 2h-7d 6-60d 3-20周 |
临床上重要的致病微生物能够在临床环境物体表面上存活相当长的时间，研究表明环境物体表面作为致病微生物的保存场所，可潜在的传播感染性疾病，并且假如不清除的话，会对病人是个潜在的危害。
研究显示，对物体表面进行清洁或清洁消毒完全有阻断医院感染的可能性，大量证据确定差的卫生环境与医院感染之间的关系，提高清洁可以减低医院感染率。研究显示，当大力推行医院临床环境卫生时，医院感染率就会减低，医院感染爆发就会被控制。因此推荐医院环境物体表面必须视觉上是干净的，不能有灰尘和尘土。灰尘和尘土是微生物附着的载体，然而，同时有许多研究表明：医院视觉上清洁是重要的，但单纯的清洁可能还不够。研究显示：在用清洁剂清洁后仍发现临床上重要的病原微生物。用清洁剂进行常规清洁并不能从环境中有效清除艰难梭菌芽孢，因此在医院感染控制实践中，单纯保证医院视觉上的干净是不够的，物体表面和仪器设备可能仍有感染传播危险，应根据感染的病原体使用必要的消毒剂彻底去除病原微生物。 | 
发表于 2015-10-7 09:54
发表于 2015-10-7 12:44
