植入物手术，预防性应用抗菌药物使用时间？比如骨科手术

klzx开心 · 发表于 2015-10-6 16:17

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各位老师：
植入物手术，预防性应用抗菌药物使用时间？比如骨科手术

星火 · 发表于 2015-10-6 16:49

没有特殊规定，应标准预防。主要看患者的免疫力和基础病情，也看该病区耐药菌监测数据。

风雨同舟 · 发表于 2015-10-6 17:07

2015版的抗菌药物临床应用指导原则明确规定：清洁手术的预防用药时间不得超过24小时。心脏手术可视情况延长至48小时。

缭绕 · 发表于 2015-10-6 17:33

可以看一下2015版的抗菌药物临床应用指导原则，有内固定的骨科手术有使用指证，试卷24小时，最多48小时，只是在我国，有时医生用的时间长了点，可能也是无奈之举。不同手术，可能不一样，不能一刀切！

海内知己 · 发表于 2015-10-6 21:49

骨科植入手术，是有预防用药指征的，其用药时间一般不超过24小时，特殊情况可延长至48小时。其用药品种一般应首选一代头孢，如头孢唑啉或头孢拉啶。

春语 · 发表于 2015-10-6 21:52

谢谢老师分享，学习了。

吴晓梅 · 发表于 2015-10-7 08:09

缭绕发表于 2015-10-6 17:33
可以看一下2015版的抗菌药物临床应用指导原则，有内固定的骨科手术有使用指证，试卷24小时，最多48小时，只 ...

赞同缭绕老师的观点！不能一刀切！我们医院骨科，像锁骨内固定、跟骨内固定、胫腓骨内固定这些有植入物的手术基本不用抗菌药物，但关节置换术常规用72小时。我们院感科也放宽政策，关节置换术用72小时不扣奖金。

暖雨 · 发表于 2015-10-7 08:19

感谢老师们的分享，学习了

249277344 · 发表于 2015-10-7 08:30

txyy_ygk 发表于 2015-10-7 08:09
赞同缭绕老师的观点！不能一刀切！我们医院骨科，像锁骨内固定、跟骨内固定、胫腓骨内固定这些有植入物的 ...

人性化管理，值得学习

babysophie · 发表于 2015-10-7 08:31

txyy_ygk 发表于 2015-10-7 08:09
赞同缭绕老师的观点！不能一刀切！我们医院骨科，像锁骨内固定、跟骨内固定、胫腓骨内固定这些有植入物的 ...

向老师学习，目前我们医院还是不够规范，只有取内固定不用抗菌药物，像骨折切开（或闭合）复位内固定、关节置换术这些有植入物的手术是全部预防用药，而且部分使用阿洛西林及第三代头孢（除了第一、二代价廉不放心外，其他原因您懂得），继续努力吧！

吴晓梅 · 发表于 2015-10-7 08:34

本帖最后由 txyy_ygk 于 2015-10-7 08:36 编辑

babysophie 发表于 2015-10-7 08:31
向老师学习，目前我们医院还是不够规范，只有取内固定不用抗菌药物，像骨折切开（或闭合）复位内固定、关 ...

我们医院骨科用药很规范，除了关节置换用头孢曲松，其他内固定都用头孢呋辛。
当然，一开始也没有这样规范的，这是管理几年以后的成果。

野枫 · 发表于 2015-10-7 08:49

那要根据病情轻重、风险程度而定，换关节的话就要适当延长。

vision · 发表于 2015-10-7 08:56

谢谢老师的分享，路过学习了。

陈雪 · 发表于 2015-10-7 09:01

路过，学习了，谢谢老师分享

YGLAN · 发表于 2015-10-7 09:03

老师们管理得很好，向你们学习！我们医院这一块管理很乱，清洁手术预防用药达100%。

飞翔鱼 · 发表于 2015-10-7 09:16

院感科规定是好规定的，就是临床医生不执行不好办，临床有临床的理由，说感染了院感科负责吗？实属无奈，临床的观念很重要

踏浪 · 发表于 2015-10-7 09:44

我院与临床药师共同监管，每月公布各科室抗菌素使用情况，效果不错。

嘟嘟鱼 · 发表于 2015-10-7 10:07

踏浪发表于 2015-10-7 09:44
我院与临床药师共同监管，每月公布各科室抗菌素使用情况，效果不错。

我院也是院感部和药剂部共同监管，每月在院感简报上公布各科室抗菌素使用情况，还是不错的，基本规范。骨科的关节置换术一般使用72小时。

林森 · 发表于 2015-10-7 10:34

路过学习了，感谢各位老师的分享

klzx开心 · 发表于 2015-10-7 14:05

感谢各位老师的解答，明白了

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