请教各位老师 近期连续发生两例颅内感染 我们院感应该做些什么呢

珏巴

近期出现两例术后的颅内感染 各位老师们 我们院感应该做些什么 从哪些方面入手追踪呢

尘埃69

调查患者情况、器械及耗材使用情况、手卫生、手术室空气、手术者、术后引流换药情况等

冷雨清秋

查术前准备工作如备皮、头部皮肤清洁度，手术器械的清洗消毒（重点在清洗），手术室空气环境物表消毒、人员流动，医生的手术操作方式也有关系到。去年我院也发生了几例感染，因为手术器械是专家外带的存在清洗灭菌不严格，医院自己购买了器械。还有医生的手术方式也做了改进，病室空气消毒等等改进，今年目前为止没有发生感染

二道桥的羊肉串

可以从手术室，术者，术后的换药等方面进行追踪。

林森

应该从手术室的环境，物表，手术使用的器械，手卫生，手术人员等方面查找原因

婉若秋水

一类手术感染要高度重视。
除了以上大家提到的情况，特别注意一下颅钻的清洁及灭菌情况？
留置引流了吗？
总之，所有可疑因素考虑进去，逐一排查。

老朽

何种情况下感染的？是否是手术患者？是否使用外来器械？是否有植入物？是否与引流有关？其他科室同期手术患者还有没有感染患者？同科、同期术者还有感染的没有？期间手术室环境卫生学监测是否达标、器械清洗灭菌是否存在漏洞？术者手卫生是否规范？使用的消毒剂是否达到浓度？术前皮肤准备是否规范？使用的一次性耗材是否合格？........

高高_th666

                                     路过学习了

niujialan

还有抗菌药物使用是否规范？麻醉诱导期使用抗菌药物等…………

炉火纯青

汇报至分管领导，与相关部门一起，，逐一排查，环境卫生学监测要做、同一批次的手术器械包的监测、术者外科洗手后的监测、术前的皮肤清洁和备皮情况、术中的护理、患者的基础情况等等都要做一个分析、还有医生的换药操作等等，最后形成正式的调查报告开会反馈，即使没有找到原因，也可以使全科医护人员引以为戒，更加重视感控工作，同时，也是对工作的一个梳理，这个工作过程会很有成就感，我深有体会！祝你成功

再接再厉

查术前准备工作如备皮、头部皮肤清洁度，手术器械的清洗消毒（重点在清洗），手术室空气环境物表消毒、人员流动，医生的手术操作方式也有关系到。去年我院也发生了几例其他手术感染，原来是电刀消毒灭菌不严格，找出原因后医院也没有发生过。

珏巴

谢谢老师们的指点 我们论坛真是太棒了
立马着手去查！

珏巴

kiyi 发表于 2015-9-30 08:59
汇报至分管领导，与相关部门一起，，逐一排查，环境卫生学监测要做、同一批次的手术器械包的监测、术者外科 ...

恩 谢谢老师 我们医院院感这一块还不是特别重视 希望我能够尽自己的努力 让大家都能重视

珏巴

老朽 发表于 2015-9-29 22:34
何种情况下感染的？是否是手术患者？是否使用外来器械？是否有植入物？是否与引流有关？其他科室同期手术患 ...

恩 谢谢老师指点 我会一一去调查落实

陈雪

路过，学习了，谢谢各位老师

珏巴

婉若秋水 发表于 2015-9-29 21:08
一类手术感染要高度重视。
除了以上大家提到的情况，特别注意一下颅钻的清洁及灭菌情况？
留置引流了吗？ ...

好的 谢谢老师 我会按照各位老师们说的去一一检查落实的

珏巴

尘埃1969 发表于 2015-9-29 17:25
调查患者情况、器械及耗材使用情况、手卫生、手术室空气、手术者、术后引流换药情况等

好的 非常感谢老师的指点

珏巴

niujialan 发表于 2015-9-30 08:16
还有抗菌药物使用是否规范？麻醉诱导期使用抗菌药物等…………

老师 对于这个我很想问一下 因为我是搞麻醉出生的 我们都是要医生在麻醉之前把抗生素输完 因为我们怕抗生素过敏和麻醉药物过敏不好区分 长手术时间也很少追加抗生素 对于这一点 我想请教一下老师你们具体的包括术前和术中的抗生素使用是怎样的

珏巴

sxsyzyf 发表于 2015-9-30 09:52
查术前准备工作如备皮、头部皮肤清洁度，手术器械的清洗消毒（重点在清洗），手术室空气环境物表消毒、人员 ...

电刀灭菌不严格这真真是很容易忽视呢

珏巴

林森 发表于 2015-9-29 20:25
应该从手术室的环境，物表，手术使用的器械，手卫生，手术人员等方面查找原因

好的 非常非常感谢老师指点