关于感控质量检查的困惑

茶韵幽香

       感控对临床进行全院的质量检查，有些实行月查、有些实行季度查，不知大家是采取普查还是采取按项目检查，普查范围比较广，涉及院感各个方面，如环境清洁消毒、手卫生、器械清洗与消毒或灭菌、医疗废物管理、MDRO等隔离措施执行情况、一次性医疗用品的管理、抗菌药物管理、培训等，普查部分内容与护理质量检查有交叉，不知各院是如何处理？普查范围比较大，查得不精，有种泛泛而谈的感觉，若只查某个项目吧，又做不到全面，不知各位医院如何处理？
       有没有含金量高一些的查法呢？不要总让临床感觉感控就是消毒隔离、医疗废物和手卫生等，其实这些知识临床应该是熟悉了的？只是在执行过程中会出现执行力不够或是总改不掉的错误，这部分内容其实护理的也在查，我们能否就不查了呢？对于普通科室，又有些什么查法？期待分享各位的经验！

五月的石榴

我们是一月一查，每月查一个项目。

月白风清

个人意见，我们在基础院感控制达标的基础 上，应有的放失，有针对性的开展一些质控，分项目检查，这样有利于院感工作向更深的层次发展，而不是泛泛而查。

ganranke

我们是每月一个内容，将检查内容年初制作成计划表下发各考核科室，各考核科室按照计划准备，由院感科来检查。

阳光

我们是普查+重点推进项目的检查，每月都查，很劳神

野枫

院感检查不像医疗护理，有标准、有频次，我们院感上级部门今天这个标准，明天那个标准，部分与护理重叠，所以有时检查易得罪护理部，既然护理有的院感就不要揽活。

lggrk

我们是重点部门和普通病房交替查，再就是每月查几个项目全院查。这几种方法循环使用。

cshzyy3236962

我们是普查+重点项目（上月检查出现的问题）推进检查

禅静思语

我们由于管理人员有限，兼职太多，有空就夹个本本下临床检查啦。根本无法定时定量但每个季度肯定是大小科室都要查一遍的。

二道桥的羊肉串

我们是全面指控，但是每月可以根据时间，查一项或者几项，一个季度汇总总的指控内容

草原星空

我是每月一个专项，有针对性，想改什么就重点查什么，改不了的干脆放着不查。
环境清洁消毒暂时不查科室，直接查保洁公司，每月临床自查和监控护士轮查做为保洁公司的成绩。

林森

我们由于感控人员少，平时没事就下临床检查了，不定时间，全院每月都得查一遍呢

岳来月好

我们每月都查，科室的人很烦我们，我们自己也很累，问题反复出现感觉没有效果又得罪人，都干不动了

闹闹007

我们平时全院每月都得查一遍

香山朗月

   我们医院是采用普查的方式，普通病区每季度查一次，重点部门每月查，抗菌素不在院感科管，培训学习年底绩效考核时查。人手不够，有些吃力。谢谢！

老朽

所述各项工作都应该定期或不定期督查、检查、指导。
1、要根据自己医院的工作实际、工作重点、薄弱环节有目的的进行。
2、各项工作要交替进行。避免给临床造成某项重要或某项不重要的错觉。
3、频次根据执行力的实际情况来确定。
4、在下查时也可能根据工作实际情况，随时变更检查项目。

liu1724

我们每月都要查一次，因为要与绩效挂钩，考核办每月5号要上月考核成绩，而且要有扣分理由，如果未完成，要扣我们的月绩效。平时查的项目比较多，月底根据考核细则分工，每人分几项去查。由于人手不够，感觉压力很大，也得罪了很多人。

草草

我们是两个人每天早下临床普查的，下午将早上查出的问题整理成书面材料，每月与科主任对接一次。

hongkanghulibu

我们是重点推进项目的检查，每月都查。

茶韵幽香

liu1724 发表于 2015-9-30 08:37
我们每月都要查一次，因为要与绩效挂钩，考核办每月5号要上月考核成绩，而且要有扣分理由，如果未完成，要 ...

确实挺辛苦的，那么查下来，一般都是些什么问题呢？有没有那种“涛声依旧”的现象？还有那些鸡毛蒜皮的问题：如棉签处置不规范、医疗废物满载呀,或是日期没有写喽之类的问题？