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[求助] 请问老师五官科自然腔道皮肤黏膜如何正确消毒?

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发表于 2015-9-28 17:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我们医院五官科自然腔道手术部位皮肤黏膜消毒用0.1%的新吉尔灭,我认为不符合新的感控要求,和手术室护士长说换成低浓度的碘伏消毒,她和护理部主任都反对,护理部主任说新消规没有规定说新吉尔灭不准用,所以不能取消新吉尔灭的使用,鉴于本人对规范的理解不透彻,想来论坛求解,谢谢!
备注:新吉尔灭配比后一直用一个容器盛装,不更换,配比一次使用一个月。
不知道老师们所在的大医院是如何操作的,请给予规范的指导,再次感谢!
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发表于 2015-9-28 17:42 | 显示全部楼层
WS/T  367—2012《医疗机构消毒技术规范》
12皮肤与黏膜的消毒
12.1.2手术切口部位的皮肤消毒
12.1.2.2消毒方法
12.1.2.2.1使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用≥2min。
12.1.2.2.2使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面,等稍干后再用70%~80%乙醇(体积分数)脱碘。
12.1.2.2.3使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭2~3遍,作用时间遵循产品的使用说明。
12.1.2.2.4其他合法、有效的手术切口皮肤消毒产品,按照产品使用说明书操作。
12.2黏膜、伤口创面消毒
12.2.1擦拭法
12.2.1.1使用含有效碘1000mg/L~2000mg/L的碘伏擦拭,作用到规定时间。
12.2.1.2使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭2~3遍,作用时间遵循产品的使用说明。
12.2.1.3采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐,作用到规定时间。

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发表于 2015-9-28 17:47 | 显示全部楼层
重新学习了2012《医疗机构消毒技术规范》的部分,很有必要
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发表于 2015-9-28 20:02 | 显示全部楼层
如果新洁尔灭的消毒效果有问题,可以建议护理部和护士长用消毒消毒规范的要求进行更换,如果不更更换,应上报至感染管理委员会,对么?
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 楼主| 发表于 2015-10-3 09:11 | 显示全部楼层
扬帆启航 发表于 2015-9-28 20:02
如果新洁尔灭的消毒效果有问题,可以建议护理部和护士长用消毒消毒规范的要求进行更换,如果不更更换,应上 ...

版主老师,这个消毒效果如何监测到呢?是不是按照手的采样方法?谢谢!
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发表于 2015-10-3 12:42 | 显示全部楼层
天使の微笑 发表于 2015-10-3 09:11
版主老师,这个消毒效果如何监测到呢?是不是按照手的采样方法?谢谢!

对比使用前后的感染率的变化以及手菌落数的监测
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发表于 2015-10-3 16:02 | 显示全部楼层
WS/T  367—2012《医疗机构消毒技术规范》
12皮肤与黏膜的消毒
12.1.2手术切口部位的皮肤消毒
12.1.2.2消毒方法
12.1.2.2.1使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用≥2min。
12.1.2.2.2使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面,等稍干后再用70%~80%乙醇(体积分数)脱碘。
12.1.2.2.3使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭2~3遍,作用时间遵循产品的使用说明。
12.1.2.2.4其他合法、有效的手术切口皮肤消毒产品,按照产品使用说明书操作。
12.2黏膜、伤口创面消毒
12.2.1擦拭法
12.2.1.1使用含有效碘1000mg/L~2000mg/L的碘伏擦拭,作用到规定时间。
12.2.1.2使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭2~3遍,作用时间遵循产品的使用说明。
12.2.1.3采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐,作用到规定时间。

学习规范和应用规范有时是有差距的,看来到得心应手还有一段距离。
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 楼主| 发表于 2015-10-3 16:09 | 显示全部楼层
主任说:五官科的鼻腔属于自然腔道手术,表皮无切口,所以不算手术切口部位的消毒,有道理吗?难道黏膜切口不算切口?
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