一图读懂压力蒸汽灭菌失败原因

hamilton.hemin · 发表于 2015-9-27 05:31:01

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一图读懂压力蒸汽灭菌失败原因

何珉

压力蒸汽灭菌是医院首选的灭菌方式，据估计90%的复用医疗物品都是采用压力蒸汽的方式来进行处理的。在通常情况下，相较于低温灭菌，压力蒸汽灭菌的成功率也是最高的。然而一旦出现灭菌失败，您能及时找出原因吗？这里归纳了灭菌失败的常见因素，供您“按图索骥”，相信能达到事半功倍的效果呢。

不可压缩气体(NCG)

• 未处理/未正确处理灭菌用水

• 未进行/未正确进行灭菌用水除气

• 文丘里管泄漏

蒸汽过湿

• 蒸汽管线没有充分隔热

• 未安装汽水分离阀

• 蒸汽接触过冷的待灭菌物品

• 特定温度下蒸汽压力过大

• 蒸汽发生器中携带出过量的水分

超高热蒸汽

• 不正确的灭菌器腔体加热方式

• 包装材料过干

• 特定温度下蒸汽压力过小

• 蒸汽压力的不规则变化，由滤网堵塞、管线不合理设计以及过多供气需求等引起

• 压力阀门或控制器未校准

空气去除不充分

• 排气管线堵塞

• 进汽管线堵塞

• 门封垫圈密闭性不佳

• 蒸汽压力过低

• 控制阀门堵塞、失灵或损坏

不正确的循环温度

• 温度探头未校准

• 对于超大超重包裹未进行充分预热

• 蒸汽压力的不规则变化，由滤网堵塞、管线不合理设计以及过多供气需求等引起

• 进汽管线或者待灭菌物品中携带的不可压缩气体

灭菌温度下保持时间不足

• 时间控制器未校准

• 对于特定装载物不合理的灭菌参数设置

包装材料或者包装因素的不正确选择

• 使用不带孔洞的金属托盘

• 使用与灭菌参数不匹配的包装材料

人力因素

• 未进行有效清洗，影响灭菌介质的穿透

• 未对金属器械进行充分拆解

• 包装材料不允许蒸汽穿透

• 灭菌包裹超大超重，或者密度过大

• 不合理的装载操作造成的蒸汽穿透障碍，包括重叠放置金属托盘、容器以及纸塑包装袋

• 出于疏忽而未对待灭菌物品进行处理

• 选择不合适的灭菌参数

• 生物指示剂或PCD放置不正确

• 灭菌器操作不当

hamilton.hemin · 发表于 2015-9-27 05:34:05

排版显示似乎有问题，传上原始word文档。

一休哥 · 发表于 2015-9-27 05:57:57

今日中秋节，做个沙发啊！哈哈，老师总结整理的资料真的很好呢！

tt2008 · 发表于 2015-9-27 07:40:19

hamilton.hemin 发表于 2015-9-27 05:34
排版显示似乎有问题，传上原始word文档。

总结的很好，以后工作更方便了，就按上面的去逐条对

控制感染 · 发表于 2015-9-27 08:04:34

很好的总结资料学习收藏

小小牧童 · 发表于 2015-9-27 08:06:57

非常感谢何老师在中秋佳节之际还记着我们SIFIC

，祝何老师中秋节快乐！您的文章我们会转交专家组过目，敬请耐心等待。

jcyyhlb · 发表于 2015-9-27 12:33:14

谢谢老师的资料分享，学习收藏了。

xd6185623 · 发表于 2015-9-27 13:03:24

感谢老师分享专业知识，老师辛苦了，节日快乐。

1995薰衣草 · 发表于 2015-9-27 13:32:35

总结的很好，以后到供应室工作更方便了，

紫云英 · 发表于 2015-9-27 14:47:43

下载也失败了，还是复制黏贴的。

hamilton.hemin · 发表于 2015-9-27 15:10:19

谢谢牧童版主，中秋快乐。

jcyyhlb · 发表于 2015-9-27 17:28:57

老师不知为什么，下载后打不开。

热带雨林2010 · 发表于 2015-9-27 19:06:46

很久没看到老师的帖子了，不过只要看到您的帖子就会给大家带来惊喜和收获。

董永勇闯天涯 · 发表于 2015-10-14 22:09:53

学习了，从理论上系统学习了灭菌器知识，感谢了

LM197702 · 发表于 2015-10-15 10:07:56

下载学习了，谢谢了、、、、、、、、、、、、、、、、

连立红 · 发表于 2015-10-15 11:58:07

总结的很好，以后工作更方便了，就按上面的去逐条对

锦医卫~ · 发表于 2015-10-15 19:02:36

很久没看到老师的帖子了，不过只要看到您的帖子就会给大家带来惊喜和收获。

芳草心 · 发表于 2015-10-25 13:39:01

路过学习了，谢谢老师分享！

lvdongqin1963 · 发表于 2015-10-30 22:49:49

谢谢老师的分享，下载收藏了。

王春娥 · 发表于 2015-11-4 14:17:55

总结的很好，以后工作更方便了，就按上面的去逐条对

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