上传近期拟制的多重耐药菌管理专项检查表，请老师们帮我看看，有哪些需要修改的，...

格桑拉

多重耐药菌管理专项检查

部门：院感科            检查人员：                                 检查时间：                            得分：

项目	检查内容	扣分方法	存在问题及扣分
1、 检验科管理 （20分）	1、时限与标注：审核报告后10分钟内报告临床科室和院感科（按危急值管理），报告单上盖章“MDRO”。     （10分）	迟报一例扣2分，一例未盖章扣1分。
	2、是否漏报与登记（10分）	漏报一例扣5分，登记缺一项扣1分。
2、 临床科室管理 （80分）	1、隔离医嘱（接到检验科通知后0.5小时内）（5分）	一例未下隔离医嘱扣3分，迟下隔离医嘱扣2分。
	2、科室登记：多重耐药菌登记表、危急值登记表（10分）	漏登一例扣2分。
	3、制定隔离措施（5分）	一例未制定隔离措施扣2分。
	4、护理记录上有记录（5分）	一例护理记录未体现扣2分。
	5、隔离标识（5分）	一例未挂隔离标识扣2分。
	6、病床悬挂手消（5分）	一例未挂手消扣2分。
	7、执行手卫生到位否（5分）	一例执行手卫生不到位扣2分。
	7、防护用品配置及使用：手套、隔离衣（5分）	缺一种防护用品扣2分，未使用防护用品扣2分
	8、医疗器械专用或使用后消毒（5分）	一例未专用扣2分
	9、生活垃圾是否按医疗废物处置（5分）	一例未按医疗废物处置扣2分
	10、终末消毒：护理记录和空气消毒机记录本均要记录（5分）	一例未做终末消毒扣3分，无记录扣2分。
	11、出科隔离措施：检查单、手术通知单标识否（5分）	一张单子未标识扣2分
	12、转科是否作好交接：在患者转出登记表特殊交班处记录（5分）	一例未作交接扣3分
	13、多重耐药菌防控知识考核：防控流程、隔离措施等（10分）	抽问或试卷

二道桥的羊肉串

最后的一项建议能规定是抽问主管医生还是护士，这样能责任到人！

1499821728

很好，学习了，谢谢分享。

黑旋风

患者和或家属也要询问是否知道呀！

淡淡

我想请教一下4楼的老师，问患者和家属时，如果有些人不能理解引起不必要的纠纷怎么解决得，谢谢！

yy950811

做的好细。按照危急值的管理，对检验科也是一个促进。在这方面，我们做的不够。谢谢，学习了。

special163

学习了，我觉得缺少个病人周围环境清洁消毒记录，多耐病人清洁消毒频次与普通病人不同，应特别记录；另外抹布等洁具应专用；晨会交班与护理交班也应该有个记录吧。

lxpwxq2010

谢谢分享，你们这个多重耐药还有专项管理挺好的，我院的多重耐药这些扣分情况都是在每个月的院感考核里包含了的，没有单独列出来

klzx开心

我院没有单独列项，每月考核细则中涵盖剁成耐药菌内容，平时有督导反馈单

兰兔

做得好细，我们没有单列的检查项目，值得学习，

碧空万里

路过先收藏了，谢谢老师的分享

chenqiong

考核内容：科室保洁人员也要知道那一床是否是多重耐药菌

xujunxia

学习了，自己也不断改进，谢谢老师

苦丁茶

路过收藏了，谢谢老师的分享!

晓荷醉雨

谢谢老师分享，我们也是专项检查，表单差不多。

婉如

路过学习了，谢谢老师的分享

lllecho

我院没有单独列项，平时有督导反馈单

bdukztx

  学习了，收藏。第2大点后的第7小点排号有重复啊，应该共有14小点。

好文静

是否告知床边检查的辅助科室的医护人员。

格桑拉

扬帆启航 发表于 2015-9-24 19:04
最后的一项建议能规定是抽问主管医生还是护士，这样能责任到人！

好的 谢谢版主！我们这次检查的时候既抽问了医生 也抽问了护士。