兴建在医院地下室的供应室，将面对极高气溶胶对护理人员操作的伤害

德国爱适妥顾

很多厂家学术上说，在水面下清洗将减少气溶胶的发生。这句话并不是一个真正正确的操作观念，甚至，这样误导的说法将使供应室护理人员长期曝露在气溶胶的风险当中。

从清洗的层面上来说，清洗剂的使用浓度就是决定了气溶胶发生的基础要素，不论是你是否闻到了来自清洗剂的味道，清洗剂摆放的浓度越高，清洗剂所产生的气溶胶的浓度就会越大。

气溶胶的产生与扩散，来自浓度差或其他推动力的作用下，分子、原子等的热运动所引起的物质在空间的迁移现象，是质量传递的一种基本方式。也是传质分离过程的物理基础。

所以清洗泡沫会不会产生气溶胶的发生与传递?
答案是，当然会的!

无泡或者低泡产品会不会产生气溶胶的发生与传递?
答案是，绝对会的!

因为浓度高的往浓度低的方向由热运动方式移动，形成热的一种对流形态，这是一个基本物理上分子传递的基础观念，不是伟大的学术论述。

清洗泡沫的意义，就是让我门知道使用清洗剂浓度过浓的一个直接而立即的警示现象。

而市场与厂家强调的无泡或者极低泡的清洗剂产品，将让我门顿时失去判断对清洗实器械污染物严重性，器械数量的多寡与使用清洗剂浓度的合适与否的直观判断，而清洗剂的"无味”，也让我门失去气溶胶在供应室存在的风险警觉。

所以气溶胶的问题，关键在于是清洗时使用清洗剂浓度与酶洗温度所产生热对流传导的问题，而不是清洗时是否会产生泡沫或者在水面下清洗的问题。

很多工业上的清洗剂，并不具备了味道可以警示清洗剂在空气中浓度的传播，没有味道，并不等于室内没有充满清洗剂浓度分子在空气中传播，这也就是为何在空气流通不佳的供应室环境待久了，普遍感觉反应不适。因为人体吸了过度工业用产生的产品，将自然产生不适的排斥现象。

举例来说，瓦斯(甲烷占绝大多数，另有少量的乙烷、丙烷和丁烷)，是无色、无味的气体，瓦斯燃烧后的所产生的一氧化碳也是无色、无味的气体，而一氧化碳是非常容易在不知不觉中使人中毒的气体。所以许多没有味道产生的物质，并不等于是一个对人体是安全性的产品，这也包括清洗剂过浓所散发在半密闭的供应室空间。

所以、兴建在地下室的供应室，基本上有着先天与外界空气循环的问题存在，这也包括着各类致病菌粘附在已经使用过的手术器械上，半密闭的供应室空间也将对人员造成可能致病菌感染的风险。

沧浪之水

一般来说，供应室不主张建在地下室内。

尘埃69

7．2基本要求
7．2．1 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。
不宜不是不能

感恩你

个人认为供应室真不符合在负楼下，也不好通风散气，灭菌物品又容易潮湿

德国爱适妥顾

尘埃1969 发表于 2015-9-22 17:31
7．2基本要求
7．2．1 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地 ...

有不同意见加入讨论,真理会越说越明!

所有正反意见都是为了促使行业更进步,谢谢您的留言!

chenxiujun

强制排风系统如与地面一层一样，可以解决吗

德国爱适妥顾

chenxiujun 发表于 2015-9-24 11:01
强制排风系统如与地面一层一样，可以解决吗

您的问题可以参考另一个帖子内容,湿度也是一个问题,涉及器械后续保存问题!

很多前辈经验可以提供借镜参考,真的很宝贵!

https://bbs.sific.com.cn/thread-155622-1-2.html

jdjyy

对气溶胶的概念又有了新的认识，谢谢

彩虹鼠

认真学习了，有多多的收获！