关注边远地区感控，我们需要做得更多

鱼儿飞

下面这些照片是我今年六月份参加区上组织的对口支援帮扶医疗活动中，在四川省甘孜藏族自治州甘孜县的某家医院的供应室拍摄的。该供应室基本没有三区分布，没有洁污通道，没有专业的清洗消毒人员……有的只是陈旧的房屋、斑驳的墙面……

limingfen

要有人牵头以县医院为中心，成立区域化的消毒供应中心，才能解决基层重复使用器械的规范处理。每个小医院和小私人医院不可能在这个方面有几百万的投入，曾看过我们县城的几家小医院都差。

男丁格尔

虽然我知道，说了和没说基本没有区别，但还是要说一说。
真心的希望我们的质控中心主任、相关领导能够看到本帖。
**地区陆续成立了在卫生计生委医政处领导下的医疗质量管理控制中心，但大部分质控中心只完成领导交办的任务及提升改进三级医院的医疗水平，对于这样的偏远地区及基层、私立医疗机构的监管及技术指导工作基本为零。这样的工作模式和内涵，**对于患者安全目标的实现是否有所帮助。换言之，为什么难以推进分级诊疗？我想问一问，这样的基层医疗机构服务，作为在机构工作中的医生护士，愿意接受这样的医疗服务吗？这样的服务是安全的和可以值得托付性命健康的吗？
我想**的问题是作为体系中的医生护士应该值得反思的时候了！

第一种蓝

这种问题现在来说就是我们继续解决的问题，国家关注的问题，建设再多再好的大型医院也没有给偏远地区建设一间有保障的基层医院要好。这也是现在基层医疗条件上不去的一个问题，标杆医院需要建设，但是基层医院更需要规范。

感叹号

现在房屋像这么差的医院已经很少见了。

老朽

男丁格尔 发表于 2015-9-17 07:39
虽然我知道，说了和没说基本没有区别，但还是要说一说。
真心的希望我们的质控中心主任、相关领导能够看到 ...

在当地卫生计生委医政处领导下的医疗质量管理控制中心及下设的各个质控部有几个能自觉、主动的开展工作？

woshibate

男丁格尔 发表于 2015-9-17 07:39
虽然我知道，说了和没说基本没有区别，但还是要说一说。
真心的希望我们的质控中心主任、相关领导能够看到 ...

我们在二级医院评审的时候都提出过“供应室房屋设置不合理，缺少清洗消毒设备，灭菌设备老化严重”，但是到现在去看还是那样。供应室工作人员平均年龄一般是50岁。我们都不忍去拍照了。

天香百合

男丁格尔 发表于 2015-9-17 07:39
虽然我知道，说了和没说基本没有区别，但还是要说一说。
真心的希望我们的质控中心主任、相关领导能够看到 ...

基层的医护也想给病患一个高质量的服务。巧妇难为无米吹、光喊口号是做不了事情的。
质控部门督导过程中遇到有许多的客观因素（自己范围也不能解决的困难）制约着基层医院的规范发展；停业整顿吧，会触发社会不稳定因素（许多相关部门都会来提醒你）；

炉火纯青

乡镇卫生院的基础感控还是一片空白，复用的医疗器械的消毒灭菌工作极不规范，看在眼里，急在心里啊！

jcyyhlb

我认为主要是我们的主管部门，应该例行自己的职责，把工作落到实处就好了。

lyluoxiuhua

只有主管部门及上层重视医院感染管理工作，这些情况才好解决！！！

天香百合

男丁格尔 发表于 2015-9-17 07:39
虽然我知道，说了和没说基本没有区别，但还是要说一说。
真心的希望我们的质控中心主任、相关领导能够看到 ...

基层的医护也想给病患一个高质量的服务。巧妇难为无米吹、光喊口号是做不了事情的。
质控部门督导过程中遇到有许多的客观因素（自己范围也不能解决的困难）制约着基层医院的规范发展；停业整顿吧，会触发社会不稳定因素（许多相关部门都会来提醒你）；

密探123

好多基层状况都亟待解决，国家社会应向基层发力

鱼儿飞

limingfen 发表于 2015-9-17 02:58
要有人牵头以县医院为中心，成立区域化的消毒供应中心，才能解决基层重复使用器械的规范处理。每个小医院和 ...

其实我想说的是这并不是一家小医院，这就是县医院。除了供应室，其他的房子都是新修的。其实他们也有一定的认识，但是因为出去学习的机会少，知识面了解不够，**如何做，也没有人做。

鱼儿飞

男丁格尔 发表于 2015-9-17 07:39
虽然我知道，说了和没说基本没有区别，但还是要说一说。
真心的希望我们的质控中心主任、相关领导能够看到 ...

其实我觉得这真的是体制的问题，我们去帮扶的几家医疗单位都是该县较好的医院，房子也大多是新修的，有一定的布局意识，但做得不够；最重要的是没有专业人才负责或者管理。该县海拔平均在3000多米以上，就我一个在大凉山平均海拔一千多米的地方长大的人，在这里也有高原反应，每天的嘴唇都是青紫的。这里的医护人员大多以中大专为主，很少有本科以上学历，而且**人熬几年拿到执业证以后都会想办法跳槽到更好的地方。我觉得管理层不仅仅是给以一定资金盖房子，重要的是如何引进人才，留住人才，让人才在这些地方能够扎根下去，让人才可以发挥出应有的作用。

鱼儿飞

第一种蓝 发表于 2015-9-17 08:14
这种问题现在来说就是我们继续解决的问题，国家关注的问题，建设再多再好的大型医院也没有给偏远地区建设一 ...

其实现在**基层单位都是新建的，硬件条件也不是很差，重点是缺人。最要命的是明明很缺人，你想去还去不了——**人为了考一个乡村医生都要托关系找后门，而且等去到单位了，往往是上半个月班，休息半个月，几乎没有上级医师带教（稍微有点经验或是拿到证以后，又托关系找后门去更好的地方了），也没有外出学习的机会，医疗质量根本得不到保证，医护人员的水平也得不到提高。

why燕子

woshibate 发表于 2015-9-17 08:31
我们在二级医院评审的时候都提出过“供应室房屋设置不合理，缺少清洗消毒设备，灭菌设备老化严重”，但 ...

是啊，像这样的要怎么办才好，还是思想陈旧或是宣传力度不够

鱼儿飞

老朽 发表于 2015-9-17 08:30
在当地卫生计生委医政处领导下的医疗质量管理控制中心及下设的各个质控部有几个能自觉、主动的开展工作？

我觉得政策应该向边远山区的医务工作者倾斜才好，首先要让人有留下来的想法；然后让给他们学习提高的机会，不至于在山区待几年出来，跟不上时代的步伐了；最后才是改变边远山区医疗质量差的现状。不管现状提的再多，没有人才，说什么都是白搭。

why燕子

jcyyhlb 发表于 2015-9-17 09:04
我认为主要是我们的主管部门，应该例行自己的职责，把工作落到实处就好了。

恩，行就行，不行就坚决不行

鱼儿飞

woshibate 发表于 2015-9-17 08:31
我们在二级医院评审的时候都提出过“供应室房屋设置不合理，缺少清洗消毒设备，灭菌设备老化严重”，但 ...

**单位的供应室还保留着老弱病残去养老的状态，清洗消毒质量肯定得不到保证。