患者手术时（非头面部手术）头面部是否用布巾遮挡问题

四叶草 · 发表于 2015-9-12 23:34

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size=4] 近日，与一位骨科主任探讨，骨科手术是否需要用高架托盘及布巾遮挡患者面部，以减少来自患者口鼻部位的细菌污染手术野。问及手术室护士，回答没有相关规范要求。不知论坛各位老师医院如何操作的？从医院感染预防手术部位感染的角度，貌似用布巾遮挡患者面部，可以减少来自患者的污染，但是，是否有循证医学证据？不能说这位骨科主任的要求过分，至少，他想到了尽可能减少手术部位感染的办法。就凭着一点，我们不得不认真对待。希望各位老师结合自己医院情况，发表您的高见！

tt2008 · 发表于 2015-9-13 08:58

光是骨科手术，做剖宫产手术也挡头面部，原来是减少口鼻对手术野的感染啊，我还以为是减轻患者紧张的情绪呢，

香山朗月 · 发表于 2015-9-13 09:07

们医院手术时是用架子架起布巾遮挡患者面部的，一来可以减轻患者的紧张情绪，二来（直觉上）可以减少来自患者口鼻部位的细菌污染手术野。谢谢！

九龙江 · 发表于 2015-9-13 10:15

见那位骨科主任对院感工作很重视，他说得对手术时应用架子架起布巾遮挡患者头面部。

娜姆 · 发表于 2015-9-13 10:47

麻病人如果在手术过程中不遮盖眼部，会引起球结膜的水肿。

四叶草 · 发表于 2015-9-13 15:53

光是骨科手术，做剖宫产手术也挡头面部，原来是减少口鼻对手术野的感染啊，我还以为是减轻患者紧张的情绪 ...[/quote]
这样看来，是否所有腹部手术、四肢手术均可以遮挡患者头面部？其作用既可减少污染，也可减轻患者紧张情绪？

四叶草 · 发表于 2015-9-13 15:57

麻病人如果在手术过程中不遮盖眼部，会引起球结膜的水肿。[/quote]
嗯，这个护眼贴膜，我在我们手术室见过。保护患者眼睛。

2090356867 · 发表于 2015-9-13 18:49

术应建立最大无菌屏障，理应用无菌大单遮挡患者头面部。

巧克力玫瑰 · 发表于 2015-9-13 21:34

般胸腹部手术铺巾时都会常规使用麻醉架在患者肩部位置铺无菌中单将手术区域分隔开来.如果术野距离头部较远有时无菌单只铺到胸部.

四叶草 · 发表于 2015-9-14 08:08

术应建立最大无菌屏障，理应用无菌大单遮挡患者头面部。[/quote]
从医院感染角度分析，老师的观点很合理，但不知是否有相关的规范或指南职支撑！非常期待！

男丁格尔 · 发表于 2015-9-14 14:33

请参照中国版本的CORN中华护理学会《手术室护理实践指南》2014,2015版本及AORN美国围手术期注册护士协会《围手术期护理实践指南》2015

男丁格尔 · 发表于 2015-9-14 14:34

不是简单的循证证据，而是操作规范，每一种手术，手术单面积需要铺置的范围，层次，都有相关的具体要求。

四叶草 · 发表于 2015-9-14 15:10

是简单的循证证据，而是操作规范，每一种手术，手术单面积需要铺置的范围，层次，都有相关的具体要求。[/quote]
AORN美国围手术期注册护士协会《围手术期护理实践指南》2015 这本书很难获得，且估计是英文版，还请小马哥明示哈！

四叶草 · 发表于 2015-9-14 15:10

本帖最后由四叶草于 2015-9-14 15:14 编辑

男丁格尔发表于 2015-9-14 14:34
不是简单的循证证据，而是操作规范，每一种手术，手术单面积需要铺置的范围，层次，都有相关的具体要求。

手头没有AORN美国围手术期注册护士协会《围手术期护理实践指南》2015这本书啊，还请小马哥明示哈！

男丁格尔 · 发表于 2015-9-14 15:11

四叶草发表于 2015-9-14 15:10
AORN美国围手术期注册护士协会《围手术期护理实践指南》2015 这本书很难获得，且估计是英文版，还请小马 ...

其实中国的就足够了，中国这两年也是按照美国的编写，并且已经本土化，可操作性强

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