找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

公告区+ 发布

01-11 22:45
01-11 22:43
01-07 16:18
01-06 15:55
01-03 17:36
01-02 17:30
查看: 2238|回复: 12

[讨论] 请大家讨论一下,供应室建在地下室的利弊?

[复制链接]
发表于 2015-9-11 17:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
如题,我先抛砖,光线不能保证,费电不节能!
回复

使用道具 举报

发表于 2015-9-11 20:59 | 显示全部楼层
空气净化要求高,不能通过开窗,和设计合理气流来解决,需要全靠设备来完成,这个运行和建设成本都很高。
地下的房间的湿度、温度与无菌物品的存储要求不符合。这个如果都用设备去改善成本高。
地下鼠害、虫害容易发生。
供应室建在这样的区域如果让他运行符合要求,那成本会很高。也很难达到或医院愿意付出成本,所以风险会很高。

评分

参与人数 1金币 +4 收起 理由
二道桥的羊肉串 + 4 很给力!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2015-9-12 07:33 | 显示全部楼层
补充之前两位所言:

建在地下负一层,对于CSSD整体的建设质量要求比较高,单单就防水一项,**医院,甚至是大型医院的工程,在交付期间或者2-3年之内,地上层建筑就开始渗水、漏水。这样的情况甚至还有**时候是发生在手术室。对于医院感染的风险是,这样的建筑,如果不能得到质量保证和及时的修复,墙体建筑破损,极易滋生霉菌及其他厌氧菌,甚至发生定植。这是医院内感染的最重要的环境风险。

其实建筑在地下的CSSD主要弊端就是比较耗能,不低碳,不环保,对于采光、通风等要求都非常高,前期投入与后期维护都需要付出相当大的资金投入与支出。

评分

参与人数 1金币 +4 收起 理由
二道桥的羊肉串 + 4 很给力!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2015-9-12 09:02 | 显示全部楼层
运行成本特别高,完全依靠洁净技术。

评分

参与人数 1金币 +4 收起 理由
二道桥的羊肉串 + 4 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2015-9-12 09:21 | 显示全部楼层
供应室可能要改建地下层的求助!(特别请风玲老师进入!)
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... 08&fromuid=3291
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

评分

参与人数 1金币 +4 收起 理由
二道桥的羊肉串 + 4 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2015-9-12 09:22 | 显示全部楼层
转帖:这是同行的经验

千万不要改,改了后悔死,去年我刚做院感的时候我院图纸供应室在半地下室,当时要求院长改到地上,院长不同意,结果在地下室湿度太大,新风根本不行,又加了6个除湿机,还有工作人员在里面长时间工作晕倒了,搞得现在重新开窗(幸亏还有一面墙能开窗),除湿机都没停过。还有过包发霉的现象(虽然是过期了没用的,不过以前在地上是没有的),天天提心吊胆的。

评分

参与人数 1金币 +4 收起 理由
二道桥的羊肉串 + 4 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2015-9-12 09:23 | 显示全部楼层
同行经验:

我已经将一份书面报告给了主管院领导,另也知会了其他几位院领导,详细的写了国家的规范以及我省的考核细则等,也列举了论坛上曾经部分医院将供应室建在地下出现的各种问题,就是不知领导会不会被打动?我想也就是我们院感科据理力争,弄得不好可能还会得罪领导,但院感确实也是讲良心的一份工作,就算因此而得罪了领导,不如上级的意,我还是要提出我的建议的,真希望我院领导能够慎重考考虑。

评分

参与人数 1金币 +4 收起 理由
二道桥的羊肉串 + 4 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2015-9-19 23:08 | 显示全部楼层
我自己 出去检查时,仔细看了几家建在地下室有CSSD,墙壁潮湿、霉变几乎是普遍现象,还有人员在其中呆久了,普遍感觉反应不适
回复

使用道具 举报

发表于 2015-9-22 15:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 德国爱适妥顾 于 2015-9-22 16:01 编辑

在地下室的供应室,将面对极高气溶胶对护理人员操作的伤害
很多厂家学术上说,在水面下清洗将减少气溶胶的发生。这句话并不是一个真正正确的操作观念,甚至,这样误导的说法将使供应室护理人员长期曝露在气溶胶的风险当中。
从清洗的层面上来说,清洗剂的使用浓度就是决定了气溶胶发生的基础要素,不论是你是否闻到了来自清洗剂的味道,清洗剂摆放的浓度越高,清洗剂所产生的气溶胶的浓度就会越大。
气溶胶的产生与扩散,来自浓度差或其他推动力的作用下,分子、原子等的热运动所引起的物质在空间的迁移现象,是质量传递的一种基本方式。也是传质分离过程的物理基础。

所以清洗泡沫会不会产生气溶胶的发生与传递?
答案是,当然会的!
无泡或者低泡产品会不会产生气溶胶的发生与传递?
答案是,绝对会的!
因为浓度高的往浓度低的方向由热运动方式移动,形成热的一种对流形态,这是一个基本物理上分子传递的基础观念,不是伟大的学术论述

清洗泡沫的意义,就是让我门知道使用清洗剂浓度过浓的一个直接而立即的警示现象。
而市场与厂家强调的无泡或者极低泡的清洗剂产品,将让我门顿时失去判断对清洗实器械污染物严重性,器械数量的多寡与使用清洗剂浓度的合适与否的直观判断,而清洗剂的"无味”,也让我门失去气溶胶在供应室存在的风险警觉

所以气溶胶的问题,关键在于是清洗时使用清洗剂浓度与酶洗温度所产生热对流传导的问题,而不是清洗时是否会产生泡沫或者在水面下清洗的问题。
很多工业上的清洗剂,并不具备了味道可以警示清洗剂在空气中浓度的传播,没有味道,并不等于室内没有充满清洗剂浓度分子在空气中传播,这也就是为何在空气流通不佳的供应室环境待久了,普遍感觉反应不适。因为人体吸了过度工业用产生的产品,将自然产生不适的排斥现象。
举例来说,瓦斯(甲烷占绝大多数,另有少量的乙烷丙烷和丁烷)是无色、无味的气体,瓦斯燃烧后的所产生的一氧化碳也是无色、无味的气体,而一氧化碳是非常容易在不知不觉中使人中毒的气体。所以许多没有味道产生的物质,并不等于是一个对人体是安全性的产品,这也包括清洗剂过浓所散发在半密闭的供应室空间。
所以、兴建在地下室的供应室,基本上有着先天与外界空气循环的问题存在,这也包括着各类致病菌粘附在已经使用过的手术器械上,半密闭的供应室空间也将对人员造成可能致病菌感染的风险。
回复

使用道具 举报

发表于 2015-9-24 14:41 | 显示全部楼层
上面老师说的各种气溶胶,如果没有新风系统的话的是不是都要靠通风来完成,那么意味着供应室的的清洗间需要良好的自然通风来完成换气,可以这样理解吗?
回复

使用道具 举报

发表于 2015-9-29 11:29 | 显示全部楼层
建在地下室的话,在供应室验收时要直接扣分吧!
回复

使用道具 举报

发表于 2015-11-27 21:03 | 显示全部楼层
德国爱适妥顾 发表于 2015-9-22 15:59
在地下室的供应室,将面对极高气溶胶对护理人员操作的伤害 很多厂家学术上说,在水面下清洗将减少气溶胶的 ...

请教老师:“在地下室的供应室,将面对极高气溶胶对护理人员操作的伤害”,有没有相关的文献报道或支持?谢谢
回复

使用道具 举报

发表于 2016-2-28 09:31 | 显示全部楼层
阳光 发表于 2015-11-27 21:03
请教老师:“在地下室的供应室,将面对极高气溶胶对护理人员操作的伤害”,有没有相关的文献报道或支持? ...

有兴趣可以去重温高中物理课本.这些应该都是基础知识.不需要文献报导的!
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表