手足口病诊疗实行“三专四严”可有效防控

星火

“手足口病诊疗实行‘三专四严’制度”、“重症病例实行集中收治制度”等。省卫生厅专门向省内各地卫生局下发专门通知，对手足口病的治疗、管理情况做了种种部署。
　　《通知》中说，各级卫生行政部门医疗机构要根据要求，设立小儿发热、疱疹专门门诊，抽调专职医务人员，安排专门病区和留观室，严格预检分诊、严格临床诊断、严格隔离治疗、严格疫情报告，避免误诊、漏诊、漏报，切实做好手足口病诊疗工作。各省辖市卫生局要指定当地综合实力较强的三级综合医院或儿童专科医院集中收治辖区内重症病例。重症病例收治医院要实行重症医疗“一把手”负责制。每天应预留不少于５张的重症治疗床位。
　　各省辖市要落实行政“一把手”负责制，加强领导，统筹安排，整合资源，随时解决重症病例治疗需要的医务力量调配等问题。
　　对于手足口病，我省目前实行的是首诊负责制、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病例抢救制度、医院感染控制等规范救治管理制度。《通知》说，各地卫生部门应指定专人负责收集、整理、填报《河南省手足口病重症病例病情日报表》，不得瞒报、迟报、漏报、虚报、误报，否则将视情节追究有关单位和人员责任。
　　此外，对于手足口病患儿，各级医疗机构应区分普通病例和重症病例，对重症病例要及时转入重症病例定点收治医院，并确保途中生命安全；对病情重、变化快、不具备转诊时机和条件的，及时报请市卫生局由市级或派驻的省级医疗队专家会诊并参与抢救治疗；未派驻省级医疗队的其他省辖市，市级专家组诊疗困难的，及时报请省卫生厅安排省专家组会诊并参与治疗，必要时安排转诊。

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面做好手足口病、麻疹等春季传染病防治工作三点意见。（某地市的）
一、认清形势，提高认识，增强做好手足口病防治工作的责任感和紧迫感
近期以来，手足口病报告病例渐增多，个别县（市）甚至出现了聚集发病态势。特别是进入3月下旬以来，手足口病报告数呈快速增长趋势，呈现出“发病早、范围广、来势猛”的特点，截止今天上午，全市累计报告手足口病XX例，较去年同期也呈明显上升趋势，防控形势异常严峻。各级党委、政府及有关部门要从以人为本、构建和谐社会、确保社会稳定的高度，加强领导，精心组织，增强责任感和紧迫感，扎实开展手足口病及麻疹防控工作，确保人民群众身体健康。
二、精心安排，多措并举，全力开展手足口病、麻疹防控工作
各级政府及卫生行政部门要高度重视手足口病防控工作，提高认识，加强领导，对手足口病防控工作实行一把手负责制，形成政府主导、部门联合的防控机制，建立组织，增加投入，强化职责，合理分工，周密部署，严格按照卫生部《手足口病预防控制指南（2008年版）》的要求，采取有力措施，严防疫情扩散蔓延，保护人民生命安全。对省督导组发现的问题要高度重视，举一反三，制定整改计划，落实整改责任，限期进行整改，确保我市春季传染病防控工作科学、有序、健康开展。
（一）严格监测、提高预警预测能力
各级卫生行政部门和疾病预防控制机构、医疗机构要密切关注手足口病的疫情动态，严格按照《传染病防治法》的规定，切实履行职责，强化疫情的监测、报告和分析工作，及时、准确掌握疫情动态，建立横向到边、纵向到底的监测网络。市、县疾控机构要及时对疫情进行分析，采取防控措施，力争将疫情控制在最小范围。要突出重点地区、重点人群、重点环节的防控工作。各县（市、区）政府要立即组织力量，对5岁以下儿童进行全面筛查。一旦疫情发展成为突发公共卫生事件，要严格按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等要求，迅速启动应急响应。
（二）科学救治，确保救治到位
一是认真落实预检分诊和首诊负责制。各级各类医疗机构要按照卫生部印发的《医疗机构传染病诊疗指南》要求，开展手足口病的诊断、报告、隔离治疗和院内传染控制工作，二级以上综合医院要完善感染性疾病科建设，设立专门的门诊、病房，乡镇卫生院要设立规范的预检分诊点、发疱疹门诊、留观室及隔离病房，收治症状较轻的普通病例。定点医院要设立预检分诊点、发热疱疹门诊、留观室及隔离病区，集中收治本辖区内临床诊断病例。
二是严格执行临床诊断标准。各级各类医疗机构及其医务人员要严格按照卫生部《手足口病诊疗指南（2008版）》的要求，认真做好手足口病的临床诊断和鉴别诊断以及治疗工作，要严格区分普通病例和重症病例，实施科学、规范治疗，努力做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
三是进一步规范和加强救治管理。市、县级定点医疗机构要整合资源，充实专业力量，加强救治队伍建设，切实做好手足口病患儿治疗工作。要认真落实重症病例上报制度，各级医疗机构发现重症病例时要在第一时间报告同级卫生行政部门，并严格按诊疗规范做好救治工作。需上级医院专家会诊的，要及时申请，以确保患者得到及时、有效的治疗。切实做好医院感染控制工作，各级医疗机构要严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，防止发生院内感染。要做好物资及医疗设备的准备，特别是各级定点救治医院要在一周内建立规范的重症监护室，确保重症患儿得到及时有效的抢救，力争不死人。
（三）广泛宣传，提高防治知识知晓率
各地各单位要采取积极有效的措施，采取多种形式进行广泛的宣传。一是要在日报、电视台、广播电台等媒体开设手足口病、麻疹等传染病防治专栏进行宣传；二是制作群众喜闻乐见的彩页、宣传画册等广泛发放；三是在各级各类医疗机构、疾控机构、乡镇卫生院、村卫生室，在城市街道、社区、幼儿园、小学设立固定宣传栏进行宣传。通过宣传，达到家喻户晓，人人明白，不留盲点，不留死角。
（四）强化培训，提高防控水平
各级卫生行政部门要按照卫生部和省卫生厅制定下发的有关诊疗指南和技术方案，针对传染病的流行特点和临床表现，加强医疗机构和疾病预防控制机构专业人员技术培训，提高早期发现、诊断和治疗能力，进一步增强流行病学调查、消毒和实验室检测工作水平，使所有医务人员熟悉掌握防控知识和诊疗技能，努力提高全市传染病防治工作水平。培训工作要到县、到乡、到村，使全体医务人员牢固掌握防控技术，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
（五）加强对托幼机构、小学防控工作的管理
各级教育及卫生行政部门要加强对托幼机构及小学的管理，完善消毒设施，统一配备流动水洗手设施，加强食品安全管理，全面推行水冲式厕所，取缔旱厕。要认真落实疾病预防控制人员及临床医师派驻托幼机构的规定，加强对托幼机构防治工作的督导和指导。积极开展晨检工作，加强对餐具、玩具的消毒，坚决避免疫情的暴发和流行。
（六）大力开展爱国卫生运动，改善我市生活环境
要坚持“政府组织、分级负责、部门协调、全民参与、科学治理、社会监督”的爱国卫生工作方针，发动群众开展环境综合整治活动。在城市，要以卫生城市、文明城市创建和巩固工作为载体，以背街小巷、集贸市场、城中村等公共场所为重点，集中开展环境卫生综合治理，清除散在垃圾和卫生死角；进一步加强食品卫生、饮用水和公共场所卫生专项整治，强化“五小”单位、托幼机构和中小学校的卫生监督检查，搞好居民区及外来务工人员集中居住区卫生管理，完善卫生设施，落实消毒制度，确保群众饮水和食品卫生安全。在农村，要以卫生村镇创建和社会主义新农村建设为载体，建立健全村庄卫生保洁长效机制，推进农村改厕和环境卫生综合治理，加强垃圾粪便和污水无害化处理，努力改善群众生产生活环境，有效预防传染病等农村常见传染病的发生。
三、强化督导，严格责任追究
各地要成立督导组，按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《手足口病防治规范》等加强对各级卫生行政部门、各级各类医疗机构、各级疾病预防控制机构、托幼机构、小学防控工作的督导，重点督导各地各单位组织建设情况、预案准备情况、宣传情况、培训情况；督导一把手负责制、首诊负责制、预检分诊制度、重症病例报告制度、疫情报告制度、院内感染管理控制等制度落实情况。按照属地管理的原则，坚持“谁主管、谁负责”，严格责任追究。对工作中因责任心不强、渎职、失职造成疫情蔓延、扩散、医疗事故及群体性事件的有关单位和责任人要依照有关法律和规定进行严肃处理。

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size=4]设立小儿发热、疱疹专门门诊，抽调专职医务人员，安排专门病区和留观室，
严格预检分诊、严格临床诊断、严格隔离治疗、严格疫情报告。

相信：真能做到，应该可以有效预防控制了。

腊梅

儿发热、疱疹专门门诊，抽调专职医务人员，安排专门病区和留观室，
严格预检分诊、严格临床诊断、严格隔离治疗、严格疫情报告。
本人为此事很头痛,咱这儿只有专职医生一名.中晚班无人专职,手足口病儿只好与其它患儿一同就诊, 多次与有关领导汇报就是保持原状.只有院感科人害怕.:'( :'(

幸福

儿发热、疱疹专门门诊，抽调专职医务人员，安排专门病区和留观室，
严格预检分诊、严格临床诊断、严格隔离治疗、严格疫情报告。
我省就是这样严格执行的，相信一定会有效防控的。
每天忙忙碌碌的，好累呀，静下来感到很充实，但下肢是浮肿的，院感人实在是不容易。

gjs661

福老师多保重，工作永远干不完。

幸福

福老师多保重，工作永远干不完。 [/quote]
来自临床儿科主任的问候让倍加感动，我们一起努力打好手足口的攻坚战！:handshake :lol

星火

南省副省长宋璇涛说，随着季节变化，天气变暖，河南的手足口病例还有可能进一步增加，防治形势十分严峻。河南将坚持把预防作为关键，狠抓爱国卫生运动，改善群众生产生活环境，倡导良好生活方式，并着力抓好规划免疫工作，提高疫苗接种率，防止免疫针对性传染病的暴发和流行。与此同时，河南一直把救治作为重点，采取更加切实有效的措施，着力提高对重症患儿的救治水平；并完善首诊负责制，提高重症患儿发现率；并强化救治能力，对重症患儿实行定点集中救治，选派经验丰富的专家在一线进行技术指导；对危重病人集中到郑州医疗条件和救治能力强的医院，调集精兵强将集中收治，千方百计提高治愈率，降低死亡率。  
　　宋璇涛表示，河南将进一步强化手足口病防治的领导责任、部门责任，强化每一个单位、每一个工作环节的责任，做到责任主体明确，责任界限清晰，责任追究严格。实行最严格的督导责任制，对防治工作不力造成严重后果的，要依法依纪问责，典型案件要在全省通报。

星火

些县级定点医院急需加强落实卫生部和省级的防控手足口病政策，存在的薄弱环节需要持续改进，现在疫情不容轻视！:L