Ⅰ类切口手术部位感染率

spzlyygr · 发表于 2015-9-9 08:15

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求教什么样的切口算感染切口
乙级愈合算感染切口吗？

吴晓梅 · 发表于 2015-9-9 08:34

本帖最后由 txyy_ygk 于 2015-9-9 08:38 编辑

您到底要问什么呢？
是怎么样的切口算感染切口？
感染切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
还是什么的切口算发生感染了？
外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染：
1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
（三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
一般来说乙级愈合是切口愈合欠佳，并不一定发生了切口感染，但这并不一定正确，因为医生有时候是瞎填的，所以您得去看病例，看有没有感染的症状，有没有使用抗菌药物，是不是每天换药等等。

飞飞2012 · 发表于 2015-9-9 08:50

2楼的老师说的很好，切口感染有分型，有诊断标准。乙级愈合是否是切口感染要根据具体情况看是否符合诊断标准

飞飞2012 · 发表于 2015-9-9 08:52

不过，个人补充一点，是否使用抗生素不是切开感染诊断判断的依据，说老实话临床上一旦切口愈合不良，无论是不是感染，医生都会使用抗菌素作为预防，虽然从管理上不合适，但是相信是存在的事实！

spzlyygr · 发表于 2015-9-9 09:27

txyy_ygk 发表于 2015-9-9 08:34
您到底要问什么呢？
是怎么样的切口算感染切口？
感染切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏 ...

多谢老师指教
我是新人什么都不懂
还希望老师能详细的告诉我一下手术切口和愈合等级的标准
或者哪个文件有详细标准
谢谢

上饶平安创伤 · 发表于 2015-9-9 09:28

谢谢老师，最近正因这个问题困惑呢，现在学习到了！

尘埃69 · 发表于 2015-9-9 09:35

　病案首页手术切口分类及愈合等级
切口愈合等级，按以下要求填写：
切口分组       切口等级/愈合类别       内涵
0类切口             有手术，但体表无切口或腔镜手术切口
Ⅰ类切口       Ⅰ/甲       无菌切口/切口愈合良好
      Ⅰ/乙       无菌切口/切口愈合欠佳
      Ⅰ/丙       无菌切口/切口化脓
      Ⅰ/其他       无菌切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅱ类切口       Ⅱ/甲       沾染切口/切口愈合良好
      Ⅱ/乙       沾染切口/切口愈合欠佳
      Ⅱ/丙       沾染切口/切口化脓
      Ⅱ/其他       沾染切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅲ类切口       Ⅲ/甲       感染切口/切口愈合良好
      Ⅲ/乙       感染切口/切口欠佳
      Ⅲ/丙       感染切口/切口化脓
      Ⅲ/其他       感染切口/出院时切口愈合情况不确定

罗莹洁 · 发表于 2015-9-9 09:43

切口愈合分为三级：甲级：愈合优良，即没有不良反应的初级愈合，用“甲”字表示。乙级：愈合欠佳，即愈合有缺点，但切口未化脓。为了反应愈合欠佳具体情况，可备注说明，如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等用“乙”字表示。丙级：切口化脓，并因化脓需要敞开切口或切开引流者。用“丙”字表示。

spzlyygr · 发表于 2015-9-9 09:46

罗莹洁发表于 2015-9-9 09:43
切口愈合分为三级：甲级：愈合优良，即没有不良反应的初级愈合，用“甲”字表示。乙级：愈合欠佳，即愈合有 ...

请问老师你这个标准是依据哪个文件或书籍？

高高_th666 · 发表于 2015-9-9 10:04

今天又学到新东西了，感谢各位前辈的指导

yajieyin2000 · 发表于 2015-9-9 10:08

txyy_ygk 发表于 2015-9-9 08:34
您到底要问什么呢？
是怎么样的切口算感染切口？
感染切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏 ...

感谢老师的回复，路过又学习一遍，回复的太好了！感谢！

吴晓梅 · 发表于 2015-9-9 11:05

spzlyygr 发表于 2015-9-9 09:27
多谢老师指教
我是新人什么都不懂
还希望老师能详细的告诉我一下手术切口和愈合等级的标准

住院病案首页部分项目填写说明上有

病案首页.doc (123.5 KB, 下载次数: 13)

相识有缘 · 发表于 2015-9-9 11:24

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
卫办医政发〔2010〕187号

2634613213 · 发表于 2015-9-9 11:25

切口感染有分型，有诊断标准。乙级愈合是否是切口感染要根据具体情况看是否符合诊断标准

百毒不侵 · 发表于 2015-9-9 11:27

spzlyygr 发表于 2015-9-9 09:27
多谢老师指教
我是新人什么都不懂
还希望老师能详细的告诉我一下手术切口和愈合等级的标准

论坛下方有相对应的板块，可自选进入学习

这样印象深刻，更好记忆

岩石 · 发表于 2015-9-9 14:37

谢谢分享，，，，，，，，，，，，，，，，

lllecho · 发表于 2015-9-9 15:00

路过学习,感谢老师分享.

jialei1839 · 发表于 2015-9-9 15:16

txyy_ygk 发表于 2015-9-9 08:34
您到底要问什么呢？
是怎么样的切口算感染切口？
感染切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏 ...

谢谢老师的分享，学习了。

吕良 · 发表于 2015-9-9 16:37

spzlyygr 发表于 2015-9-9 09:27
多谢老师指教
我是新人什么都不懂
还希望老师能详细的告诉我一下手术切口和愈合等级的标准

亲，你在网上好好搜一搜吧，网上可是什么都有的

咚晶莹 · 发表于 2015-9-10 08:48

谢谢老师们的分享，我重新复习了一遍！

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