ICU中大多数的物表被多重耐药菌生物膜污染且终未消毒无效，您知道吗？

烟雨随风 · 发表于 2015-9-7 10:19

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医院感染造成较高的发病率和死亡率，而且治疗医院感染给患者带来巨大的经济负担。患者周围无机环境中的病原菌可以造成医院感染的发生。你知道这些无机环境中的病原菌常在干燥的物体表面以生物膜的形式存在非常难以清除吗？

近日澳大利亚研究人员在一所即将退役的医院ICU做了相关的实验研究：这所ICU是完全由空调系统调节的密闭空间，用500ppm的含氯消毒液对物表后进行终未消毒处理后采样，采样点为病床及四周物品包括家具（床垫、枕头、窗帘、墙面、地板等基本包含ICU中大多数的物表）。对样本进行培养及基因组鉴定。结果发现52%的样本中培养出多重耐药菌。金葡菌PCR阳性率为50%。93%的样本通过共聚焦激光扫描显微术（CLSM）和扫描电子显微镜检查法（SEM）发现存在多重耐药菌的生物膜。

图1.电子显微扫描ICU表面污染的生物膜

图2.共焦激光扫描显微照片的生物膜

因此得出这样的结论，在ICU环境表面，即便是经过终未消毒处理，仍然存在含多重耐药菌生物膜，也就是说即便是经过常规的终未消毒，也无法清除这些多重耐药菌的生物膜，这些生物膜对于患者来说是一个很大的感染隐患，而这些含多重耐药菌生物膜是如何形成的以及怎样的去除研究者表示仍需要进一步的研究。

根据这一研究结果，我们也不难理解为什么在ICU入住的患者容易产生多重耐药菌感染，为什么ICU的菌检阳性率很高，一旦检出大多数都是多重耐药菌，而我们感控工作者对于ICU的监管向来最为严格；很可能与这些难以去除的多重耐药菌生物膜有关系！

原文链接http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5NTA3NzQ5Nw==&mid=207143841&idx=1&sn=7e6b4bcee7679e3b2a6af2e2200c81f5#rd

天使DB · 发表于 2015-9-7 10:44

怎样解决这问题呢？医院该怎样做？

wcx彩霞 · 发表于 2015-9-7 10:52

对抗的结论是什么，这是问题的关键，总不能不停使用大量的消毒剂吧？

纤手素琴 · 发表于 2015-9-7 11:15

需要专业的指导去除生物膜的终末消毒方法

羊湖海天一色 · 发表于 2015-9-7 11:16

我院ICU的多耐、泛耐药菌定植或是感染存在时，我习惯要求他们用含氯制剂反复擦拭、多次擦拭，但是我用MRSA显色培养基进行培养，仍然能培养到MRSA，所以比较头疼。鲍曼不动杆菌的显色培养基一直没有买到，所以没试过

tt2008 · 发表于 2015-9-7 11:22

啊，难怪啊，原来是生物膜一直都去不掉啊，那怎么做啊应该

xueyatou · 发表于 2015-9-7 12:17

对于这种难以去除的生物膜，有效措施是什么呢？

二道桥的羊肉串 · 发表于 2015-9-7 13:10

xueyatou 发表于 2015-9-7 12:17
对于这种难以去除的生物膜，有效措施是什么呢？

可能这就是我们需要进一步研究的方向和动力了，各位院感人！

why燕子 · 发表于 2015-9-7 13:23

恩，很恐怖！希望各位专家早日研究出有效措施

逝者如尸 · 发表于 2015-9-7 17:19

不知道定期更换环境消毒剂是否有效，但是对于密闭的环境、24h均有病人及医护人员，可更换的消毒剂挺不容易找的！

lllecho · 发表于 2015-9-8 08:14

希望各位专家早日研究出有效措施

驿城感控人 · 发表于 2015-9-8 08:29

渴望好的措施早日找到！希望能有同道能有好的方法可以分享！

梦烟（依然93） · 发表于 2015-9-8 08:34

已经分享到医院群微信了，希望大家共同关注。

春草369 · 发表于 2015-9-8 08:55

又一个新课题等待感控专家们去攻克。。。。

jcyyhlb · 发表于 2015-9-8 09:10

期待专家早日找到解决的办法。

cjzyyjh · 发表于 2015-9-8 10:15

学习了。原来消毒剂不能去除细菌生物膜，难怪ICU多重耐药菌难以控制。什么时候能战胜它

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