是产超广谱β-内酰胺酶的多重耐药菌吗？

老朽

size=5]讨论:
    这是同仁发来的一张关于多重耐药菌的报告单，在此发来与大家一起讨论。
    从这份药敏结果看，是产超广谱β-内酰胺酶的多重耐药菌吗？

欢迎大家一起讨论！

小二郎

朽版主好，根据这张结果，初步可以认为是ESBLs，因为碳青霉烯类是敏感的，三代头孢类是耐药的。但是最终确证还得需要进一步的实验。

toto

据定义，应该算是的，理由，同意5楼的。

娜姆

不是产超广谱β-内酰胺酶这个应该要看实验室的结果，比如纸片监测结果。
就这个报告单来看药物中棒酸只有一种不好辨别。

清秋玉叶

过，学习，谢谢老师们分享

宁静致远650

从5楼的老师又学到了一些有用的知识

利箭

感谢大家的讨论！求助于论坛并学习于论坛。以下短文也是来自于论坛，稍作剪辑，再次共同学习。
如何判断产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs)的革兰阴性菌？
1、ESBLs是英文Extended-Spectrum β-lactamase的缩写，中文意思是超广谱β-内酰胺酶，它是当前抗生素出现的新的耐药趋势之一。
产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌按多重耐药菌对待。
2、产ESBLs菌株的耐药特点？
如果临床出现产ESBLs菌株，则对第三代头孢菌素（它们是头孢噻肟、头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松等）耐药，及对单环酰胺类抗生素（氨曲南）耐药。ESBLs在实验室有一专门的检测方法，如果病人的药敏报告单已注明为产ESBLs菌株，三代头孢菌素和单环酰胺类抗生素中有一种MIC>=2μg/ml，或符合CAZ（头孢他啶）=<22mm、ATM(氨曲南)=<27mm、CTX(头孢噻肟)=<27mm、CRO（头孢曲松）=<25mm其中一个，则提示菌株产生酶。这种情况下，即使实验室报告为“敏感”的第三代头孢菌素和单环酰胺类抗生素，临床上也不推荐使用。
3、哪些细菌容易产生ESBLs？
目前大肠埃希氏菌（大肠杆菌）、肺炎克雷伯氏菌是最常见的产ESBLs菌株的细菌，其次，阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏菌、弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单孢菌也可出现产ESBLs菌株的细菌。

五家渠医院

如果按照13#老师这样分析，这样的化验结果应该属于产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的多重耐药菌。

沉静之心

学习啦，谢谢老师们分享和分析！

枫桥三贤

学习啦，谢谢老师们分享和分析！希望知道最后结果。

zhlyyww

同意5楼老师的观点，算多耐，是否为产ESBLS，要看检验报告------检验报告ESBLS有一整套标准（14楼老师已经提及）。

jcyyhlb

谢谢老师的资料分享，学习了知识得到了提高。

磁湖之春

是多耐药，但是不能确定是否为ESBLS的多耐药，因为做的药敏不全。

Andya

确定是不是产ESBL还需要做确证实验，确证试验: 对初筛阳性菌株用头孢他啶和头孢他啶／克拉维酸、头孢噻肟和头孢噻肟／克拉维酸这两组药敏片做药敏试验，任一组抗菌药物的抑菌环直径差≥5mm时,即判定为产ESBLs阳性株。

530984037

学习了，我们医院还做不了这些，只能看一下。感谢这个平台可以给我学习的机会

jaxyou

谢谢老师的资料分享，学习了知识得到了提高

百毒不侵

学习啦，谢谢老师们分享和分析！

临泉小城

细菌室不能做ESBLs检测吗？对三代头孢、青霉素耐药，同时对氨基糖苷类、氟喹诺酮类也耐药。应该属于产ESBLs的多重耐药菌

清风竹

谢谢老师的分享，学习了