Critical Care Medicine：规范ICU患者动脉置管，预防相关感染

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Critical Care Medicine：规范ICU患者动脉置管，预防相关感染
    2015-08-22  BIOVIP.COM  来源：经纬学术论坛  
根据美国罗得岛医院研究人员进行的一项调查，不同的医生在为ICU患者行动脉置管的方式有明显差异，一些做法可能会增加导管相关性感染风险。研究表明：不到一半的受访者的做法符合当前CDC动脉导管感染预防指南。这项研究发表于Critical Care Medicine。

罗得岛医院流行病学和感染控制科主任医师Leonard A. Mermel认为，大家遵循不同的标准和指南，导致医生固定动脉导管时的方式不一致，这会导致医生低估动脉导管相关性感染对患者的风险。为了降低病人的住院时长和感染几率，为他们节约不必要的开支，医生应该采取一切措施避免动脉导管相关性感染的出现。

2011年CDC颁布相关使用指南，建议临床医生戴无菌手套、手术帽和口罩,且在动脉导管插入病人动脉前铺好无菌巾。在1265名医生中，只有44%的参与者在动脉导管插入时使用CDC预防指南，仅有15%的参与者全程遵循CDC的预防指南。

Andrew Levinson博士认为，临床对有动脉置管的ICU病人采取的预防措施与CDC的预防指南差异很大。血液感染大多可以预防，如果这项研究真的反映现状，则说明在预防ICU病人感染方面还有很多需要努力。

研究人员进行了匿名调查，调查参与者包括ICU医生（特别是主治医生）、实验员、居民、护士、实习医生、注册护士、全科护士和呼吸治疗师。研究表明，所有的医院都完全符合CDC的预防指南。研究的医院包括罗得岛医及其儿童分院、孩之宝儿童医院、米里亚姆医院、新港医院。
动脉导管是ICU常用的用来监测病人血压和血气等的工具，每年美国大约要使用8百万个动脉置管。但是由于动脉导管经由皮肤进入病人动脉，因此很容易出现血液感染导致败血症等的出现。

参阅文献：

RI Hospital researchers: US hospitals flout CDC recommendations that prevent infections.MNT.Aug 21,2015

星火

指南的依从性不高啊

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