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是否是院内获得性肺炎或呼吸机相关性肺炎? ...
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是否是院内获得性肺炎或呼吸机相关性肺炎?
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月光天使
月光天使
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狗仔卡
发表于 2015-9-2 15:57:13
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患者女,8岁,因“发热3天,神志不清1+小时”于2015-08-13日12:20入院。查体;体温37℃,呼吸23次/分,心率102次/分,神志不清,深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,左右直径约2mm,对光反应消失,咽充血,颈亢,两肺呼吸音粗,对称,未闻及干湿性啰音,心律齐,心音中等,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未触及肿大,四肢无殊,神经系统检查阳性可疑。当晚8:00转ICU,呼吸机辅助呼吸,08月25日19时40分双肺呼吸音粗,双肺可闻及痰鸣音,白细胞、中性粒细胞 76.8%,偏高,胸片无异常,在此期间体温有时高,有时不升。痰为白色粘液痰,因此没有送培养。
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吴晓梅
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发表于 2015-9-2 16:29:03
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既然胸片无异常,就不属于呼吸机相关性肺炎。请看诊断标准《肺炎诊断》。
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发表于 2015-9-2 17:15:48
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非常赞同楼上老师意见。对照肺炎诊断标准进行。
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xpgk
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狗仔卡
发表于 2015-9-2 17:53:43
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对照肺炎诊断标准,应不属院内感染。
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月光天使
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狗仔卡
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发表于 2015-9-2 19:36:21
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因为病人时昏迷的,没有咳嗽反射,加上肺部双肺呼吸音粗,双肺可闻及痰鸣音,白细胞、中性粒细胞 76.8%,偏高,所以不敢确认是否是肺部感染了。
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hbfyygb
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狗仔卡
发表于 2015-9-2 21:34:07
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不支持呼吸机相关性肺炎的诊断,肺部体征不明显,胸片不支持。
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月光天使
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狗仔卡
楼主
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发表于 2015-9-6 08:48:37
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谢谢老师们的解答,现在我们正在查漏报率,担心漏报率过大。
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