基层医院感染管理中的是是非非之无菌镊子筒的使用

烟雨随风

      无菌镊子桶通常在临床使用中用于取放无菌物品，要求镊子桶内包括镊子本身无菌。在最早的使用中，我们常用镊子桶盛装消毒液浸泡镊子进行消毒，消毒溶液由最早的酒精等演变成现在基层医疗机构常用的灭菌剂戊二醛。在2012版的《消毒技术规范》中指出能高压灭菌的器械应首选高压灭菌。那么对于基层医疗机构该如何选择镊子桶的消毒灭菌方式呢，是使用高压灭菌保存的干镊子桶四小时一换,还是使用戊二醛浸泡呢? 对这两种消毒方式的优、缺点，让我们进行一下比较。  

    2%戊二醛可以用作消毒也可以用作灭菌，区别是作用的时间不同，活化后的2%戊二醛完全浸没器械30分钟的效果仅能达到消毒，如果要达到灭菌需要浸泡器械至少10个小时。另外为了保证消毒、灭菌效果还需要在使用前对其浓度进行常规检测，而且其活化后的使用时间不能超过14天，使用中需要密闭保存，挥发可以降低其有效浓度。

镊子桶，首先不是一个密闭的微环境，无法保证盛装的戊二醛溶液不挥发。其次，需要使用戊二醛测试卡每天监测浓度，活化后的溶液如果一次不能完全用完，超过14天后只能弃去。从成本角度去计算，反而浪费更大。同样，在使用的过程中医务人员同样需要对盛装消毒液的容器进行每周定期清洗、消毒，无形中也会使医务人员的工作负担增大。

    因此，我们建议基础医疗机构使用高压灭菌的干镊子桶四小时更换。

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吴晓梅

非常赞同烟雨随风老师的观点！

许多

我们院已使用高压灭菌的干镊子桶四小时更换。

zl505

我院也已经使用高压灭菌的干镊子桶四小时更换。

kangxiuge1978

我院也已经使用高压灭菌的干镊子桶四小时更换。

和谐之旅

我们院已使用高压灭菌的干镊子桶四小时更换

zq2895175

还是使用高压灭菌的干镊子桶四小时更换，既安全又节约成本。

青青湖边草

还有一点，戊二醛浸泡的镊子使用前必须用无菌注射用水冲洗，这在实际工作中也是很难做到的。

青杠虎

我们早就实行了镊子筒4小时一换，不过有的临床医师马虎，有时根本不看时间，导致超过4小时还在用，平时检查到了就做考核

行风

非常赞同老师的看法，在平时工作中我们也要求镊子筒4小时一换，但总有些科室做不到，很无赖

感恩你

我们早就是4小时一更换了

紫色飞扬113

我院早已经使用高压灭菌的干镊子桶四小时更换，不过在检查中落实执行的不到位。

wxrmyself

造成！我们医院也是使用高压灭菌，干镊子桶四小时更换。

兰庆媛

我院科室已经很少使用持物筒，如使用的科室也改用高压灭菌的干镊子桶四小时更换。

梦想阳光

我们也早就是4小时一更换了

良龙马

                                 我们医院5年前就使用高压灭菌的干镊子桶四小时更换了。

cjzyyjh

我院也在3年前开始使用高压灭菌，干筒4小时更换。护理人员执行较好，可是部分没有护士的科室做不到准时更换，医生们不愿做小事，闲麻烦，考核多次不改。

liu1724

我们手术室用的是干镊子罐，还有几个外科换药室用的是戊二醛浸泡，镊子缸每周灭菌两次。

黔西南妇幼

我们都是这样使用的。

利箭

同意，我院早已使用干镊筒，填写开启时间，4小时或一台手术一换。