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[求助] 呼吸机相关肺炎的监测

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发表于 2015-8-28 09:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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“原卫生部颁布的《肺炎诊断标准》中对于VAP的诊断指的是使用呼吸机48小时后出现的肺炎。”
像全麻手术病人使用的麻醉呼吸机,使用时间<48小时,还需要作为VAP监测吗?
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发表于 2015-8-28 10:22 | 显示全部楼层
我们主要监测ICU使用呼吸机患者
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发表于 2015-8-28 11:07 | 显示全部楼层
应该不属于VAP监测的范围!
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发表于 2015-8-28 11:22 | 显示全部楼层
应当做VAP监测。因为定义中使用呼吸机48小时后,并不是指连续使用呼吸机48小时,只要用过呼吸机,即使仅用几个小时那也是用过。
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发表于 2015-8-28 14:32 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢!!!!!!!!
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发表于 2015-8-28 15:50 | 显示全部楼层
不是这么理解吧,应该是联系使用48小时以后发生的感染吧,还是第一次听说是几个小时也算呼吸机感染的
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发表于 2015-8-28 16:33 | 显示全部楼层
要做检测,这些病人算呼吸机使用的天数!
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 楼主| 发表于 2015-9-1 08:49 | 显示全部楼层
VAP的监测范围还是存在争议,全麻手术插管的时间短,呼吸机使用的天数只能累计计算了,看来还是不作为VAP的监测比较合理。
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发表于 2015-9-1 09:50 | 显示全部楼层
路过学习了,对VAP的监测我还没有做,但老师的话让我一下子也糊涂了,到底是使用呼吸机超过48小时,还是曾经使用呼吸机,超过了48小时后发生了感染,而且很多时候我院上呼吸机的患者,本身就是COPD,判断有一定的难度,请老师指点迷津。
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发表于 2015-12-29 09:23 | 显示全部楼层
这确实是个问题,虽然全麻时间短,但还是做了侵入性操作了,所以很难界定......
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发表于 2015-12-31 16:00 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢
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发表于 2016-1-4 20:37 | 显示全部楼层
本人理解曾经用过呼吸机,不论时间长短,停机后48小时内发生肺炎,但全麻病人没监测。
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发表于 2016-1-6 14:31 | 显示全部楼层
按照定义:呼吸机相关肺炎(ventilator-associatedpneumonia,简称 VAP)
建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时发生的肺炎,包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。以前我也认为是使用呼吸机超过48小时后发生的肺炎才算呼吸机相关肺炎,但是最近我觉得是我之前理解有误,按照以上定义,应该是感染前48小时内只要使用过呼吸机,不管使用多长时间,排除其他感染相关危险因素后应该定位呼吸机相关肺炎。其他的导尿管和中心静置管的相关感染也应该是只要使用过导管,而不是使用导管超过48小时而发生的感染。
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发表于 2016-1-28 20:58 | 显示全部楼层
中心静脉置管相关感染,置入时不注意无菌观念,导致感染的话,哪怕一小时拔掉,也算是中心静脉置管相关性感染的。呼吸机争议很多,
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发表于 2016-1-28 21:06 | 显示全部楼层
2014SHEA/IDSA更新<呼吸机相关事件>。建议这个可以去查阅一下,不知道对大家有没有帮助
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发表于 2017-3-14 07:50 | 显示全部楼层
2014SHEA/IDSA更新<呼吸机相关事件>。建议这个可以去查阅一下,不知道对大家有没有帮助

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