手卫生依从率日渐升高的忧虑

木木叶落87

近一周在进行日常检查时，顺便带着手卫生依从性核查表进行暗访。目的是暗访的，但是当走进病区的大门时，科室的看门大婶就开始吆喝或者悄悄的去通风报信了，感控科来人啦，检查来啦，于是护士长跑过来了，感控护士也来了，感控医生也来了，大家马上在病区里宣传起来，医护人员马上意识到要做好手卫生，刚好带着核查表，除了日常的医疗废物，管理手册，知识问答等的查看后，顺便也观察手卫生依从性，全科的手卫生运动就在那一瞬间活跃起来了，那场面，让我感到很温暖。然后回来计算了依从性后，我不禁开始忧虑了，几乎在我们下科室做手卫生的时候，依从率都在80%以上，有的科室还有100%的，实际上，真实的，是很难达到这个水平的，我们医护人员的意识上来了，知道手卫生工作很重要，但是在日常的忙碌的工作中，他们真的做不大（到），所以真实的依从率并不是那么理想，然而在面对检查和考核的时候，依从率就直线上升。我想这个现象不仅仅是我们一个医院所面临的，曾经想过安装手卫生监控设备，然后几十万的设备不是所有医院都可以做到的，因此，到底如何来评估我们目前的手卫生依从性呢？您医院的手卫生依从性是多少？越来越高的手卫生依从性，真的让人堪忧。请大家来说说您的想法。

怡儿

是啊，有时候真的很无语，现在一个三甲医院的部分主任、医生连六步洗手法还没有掌握，真的很悲哀，晋级三甲有什么用啊？服务质量跟不上，怎么说服人！

木木叶落87

怡儿 发表于 2015-8-28 07:32
是啊，有时候真的很无语，现在一个三甲医院的部分主任、医生连六步洗手法还没有掌握，真的很悲哀，晋级三甲 ...

其实现状是多数医务人员意识已经提升了，知道手卫生的重要性，只是因为工作的忙碌而难以依从，这需要一个漫长的过程。

怡儿

木木叶落87 发表于 2015-8-28 07:38
其实现状是多数医务人员意识已经提升了，知道手卫生的重要性，只是因为工作的忙碌而难以依从，这需要一个 ...

忙是一种借口，可是医生查房看术口，从来不手消毒，怎么才能够体现我们手卫生的执行力啊

手榴弹

这是一个通病呀！！不过科室里的感控意识还是蛮强的呦！！！

渐行渐远

我们是医生的手卫生意识薄弱，护士主要是人太少

木木叶落87

手榴弹 发表于 2015-8-28 07:50
这是一个通病呀！！不过科室里的感控意识还是蛮强的呦！！！

我觉得是大家现在对检查的意识非常强，对待检查都有了相当敏锐的洞察力。

木木叶落87

渐行渐远 发表于 2015-8-28 07:51
我们是医生的手卫生意识薄弱，护士主要是人太少

手卫生意识薄弱，需要多加培训，与护士人员少应该无太大关系的。手卫生不仅仅是护士还有医疗，都需要重视的。

海洋

老师说的现象大多数医院都存在吧，只要临床科室一看到我们，立马全民戒备，感觉好像鬼子进村似的，院感科做手卫生调查一般依从率都会在70%以上。后来我们都是在临床抽调小护士作培训后进行调查，依从率就在15%-30%之间，有些科室甚至为零。

阡陌

相同感受，院感科的人下科就有一面旗在头上---手卫生。

木木叶落87

阡陌 发表于 2015-8-28 08:14
相同感受，院感科的人下科就有一面旗在头上---手卫生。

所以现在临床科室的首要思维已经发展成，感控工作的首要是手卫生，所以我们是喜忧参半，喜得是临床重视手卫生了，忧的是临床以为我们只做手卫生，针对专业学科的定位有一定的影响。

木木叶落87

海洋 发表于 2015-8-28 08:14
老师说的现象大多数医院都存在吧，只要临床科室一看到我们，立马全民戒备，感觉好像鬼子进村似的，院感科做 ...

这个方法我们曾经都尝试过，但是均不理想，抽调的护士几乎都在各个科室实习或者轮转过，所以非常的熟悉，现在的孩子们很灵光，一去了就通风报信了，依从率反而更高了。

远方的家

中国的国情，习惯应付检查，无奈

春语

          只有达到常态化才是我们想要的效果，可是又有哪家能达到。

乐滋滋

也有好的一面啊。个人觉得我们经常下病房，督查手卫生，医务人员看到我们知道要做手卫生，慢慢的养成习惯，最好是让护士长科内也要有督查记录，这样依从性就高了。

樱子

我们这也一样的，只我们下科室，科室人员都是自觉的做好手卫生。个人觉得我们经常下病房，督查手卫生，医务人员看到我们知道要抓手卫生，慢慢的养成习惯，且让护士长科内也要有督查记录，这样依从性就高了，也就是我们想要的结果，不是嘛

好文静

我们的医院情况完全和你们一样，不要堪忧，每项工作启动时，要想达到目标有一个过程。最起码看到我们有洗手的意识和行动，这也是一种进步。

幸运汀兰

手卫生依从性太难监督了，依从率更是准确的少

沧浪之水

怎么提高手卫生依从性，怎么从被动转到主动地做好手卫生，值得我们思考探索。

绿蝉

我们医院采用实习人员与调阅监控相结合。有监控的随机调阅监控，没有监控的科室随机抽取实习进修人员培训后暗访（不穿工作服）。所以得出的数据比较真实。每个季度在会议上反馈一次，对于做的好的与不好的科室都点名。所以现在的依从性在缓慢上升。