求教：多重耐药菌的判断

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多重耐药菌通常是指，同时对3类或3类以上的抗菌药物（每类中至少有一种）的获得性（而非天然的）不敏感（中介或耐药）的细菌。

lengxue

啊？有什么疑问呢？

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重耐药菌通常是指，同时对3类或3类以上的抗菌药物（每类中至少有一种）的获得性（而非天然的）不敏感（中介或耐药）的细菌。

茉莉花开

针对葡萄球菌属，一般把体外药敏试验中耐甲氧西林/耐苯唑西林/耐头孢西 丁的金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性的葡萄球菌视作多重耐药菌，分别称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）。
针对 G-杆菌，对以下五大类抗菌药物（抗假单胞菌头孢菌素类、含有 β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类）中≥3  类抗菌药物耐药即视作多重耐药，一般包括多重耐药的非发酵菌（如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等）、产超广谱 β-内酰胺酶（ESBLs）和高产头孢菌素酶（AmpC）
的肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等）。

幸福小秘书

肠杆菌科细菌，我们只监测耐碳青霉烯类的。所以，这例我们不需要判断是不是多重耐药菌，也不需要特殊监测。

黑旋风

多重耐药菌通常是指，对临床常用的3类或3类以上的抗菌药物（每类中至少有一种）的获得性（而非天然的）耐药的细菌。不是不敏感！

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茉莉花开 发表于 2015-8-24 15:44
针对葡萄球菌属，一般把体外药敏试验中耐甲氧西林/耐苯唑西林/耐头孢西 丁的金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性的 ...

谢谢老师的指导，刚开始接触，还请老师多多指教。

星火

是MDR,是否产ESBLs?

常回家看看208

1390573848 发表于 2015-8-24 15:30
多重耐药菌通常是指，同时对3类或3类以上的抗菌药物（每类中至少有一种）的获得性（而非天然的）不敏感（中 ...

你这张药敏单，ESBL阳性，是产超广谱 β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌，是多重耐药菌。

格桑拉

多重耐药菌是指........，但我们感控这边纳入监测的目前只有：MRSA、CRAB、VRE、CRE、多耐铜绿，几年前CLSI进行了修改，ESBL没有要求常规检测了，所以现在我们没有把ESBL纳入多耐监测。

小二郎

我不清楚你们是怎么判定ESBLs的，如果你们作了肠杆菌的ESBLs协同实验或确认实验，那么判定结果是MDR没有任何异议。如果没有做，按照常理来看，药敏单显示的碳青霉烯类敏感，三代头孢耐药，那么高度怀疑是ESBLs；从其他药敏数据来看，可以判定是MDR。 这只是个人意见，仅供参考~~~

为人民服务

这是指南里明文规定多重耐药菌的一种：产ESBL的肠杆菌科细菌，不容怀疑！

chenqiong

判断产ESBLs，是不是细菌室在培养过程加什么试剂出现此现象？就判断，不出现就否定。

磁湖之春

chenqiong 发表于 2015-8-25 09:06
判断产ESBLs，是不是细菌室在培养过程加什么试剂出现此现象？就判断，不出现就否定。

不是，是按照耐药的种类来判断的，我们医院是对三代头孢全部耐药和氨曲南耐药就判断为ESBLS

哈哈

不是学检验了，对这块老晕，学习了！

飞柳

应该加强这方面的学习，有时真的不很清楚

林森

路过学习了，感谢各位老师的分享

jinhaiyan

看到多重耐药我就晕，还的加强学习，感谢老师分享相关知识。

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大肠埃希菌，依据多重耐药的概念，此报告单判断是多重耐药菌；但是临床科室与检验科的判断不同，依据抗菌谱大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑敏感30—60%。临床判断不属于多重耐药。

药敏报告：大肠埃希菌只对如下四种药物耐药：四环素、甲氧苄啶、氨苄西林、哌拉西林，其它不耐药。请专家们指导，谢谢！

小二郎

https://bbs.sific.com.cn/thread-154633-1-1.html 请看这个贴子，或者把您的药敏单上传上来