关于传染病人专机透析问题?

柳荷

按规范要求,传染病人要专机透析,可现在存在的问题是,乙肝、丙肝、戊肝等是否都要专机透析，若专机透析，去除一台急诊专用，一般的县级医院的透析机数量是远远不够的。乙肝、丙肝、戊肝等传染病人一台机透析可行吗？

小点点

按规范要求是不行的，可基层医院经费有限，如何解决是个难题。

chenliliang

请教一下,哪个规范规定的传染病人一定要专机透析?<血液透析器复用操作规范>对此也没有规定.如有此规定,请拷上来行吗?谢谢

阿一

《草案》和各个省的规范都这么要求的，对传染病人分区或分机透析，我想问的是
1. 筛查仅限于乙肝、丙肝、HIV，为什么没包括梅毒啊？
2. 这些只要1项或2项阳性的放在隔离区透析，就合理吗，好像跟标准预防的理念有矛盾。也因为这个原因透析室主任觉得分区或分机透析没意义。但现在山西出事了，我们还是说服了主任把其中一台专门用于做传染病人的

huanluorensheng

传染病人要专机透析,可现在存在的问题是,乙肝、丙肝、戊肝等是否都要专机透析。乙肝、丙肝、戊肝、HIV查体阴性患者可以不用专机透析，是否存在其它传染病？不得而知！！！是否存在潜在传染？

青青湖边草

我院血透室主任和护士长也为此苦恼呢，专机透析操作起来困难很多。

清丽幽妙

我院只是乙肝、丙肝、急诊分开！还是要加强一次性使用!

LJP01

如果透析病人少，执行传染病人专机透析操作是不存在问题的，但当透析病人比较多的时候，执行起来就有一定的难度，如果增加透析机，经费又是一个问题。

阿一

还有，如果使用一次性透析器，就可以不用分开吗，那美国CDC的指引、玛丽为什么还分开，因为他们都复用？

采集者

透析的患者需要长期进行透析，一次性透析器价格低，是一个好办法。中国人资金有限。实行起来难度大。

huqiny

请教一个问题：透析机是通过哪种途径引起交叉感染的？是机器本身吗？如果透析管道都是一次性使用，感染的几率有多大？如果不是通过透析机造成的交叉感染，专机透析的意义又何在？谢谢啦！

小雨点儿

我也想知道专机透析的依据是什么。

天天ぁ

我也想请教各位老师，乙肝、丙肝阳性病人可以合用一台机子吗？

风中细雨

我院有一病人既感染乙肝也合并丙肝,请问各位老师:这位病人的血液透析机是不是只能他一人使用?谢谢!

chengjunwen

透析管道应该是无菌的，对于传染病人不可能一种病种用一台，所以一次性最好，如果没有就应该灭菌，而灭菌只能高效消毒剂浸泡，这样对管道又会有损耗

如果。爱

我也在疑惑，规范说传染病专机透析，传染病都能共同用固定几台机子，还是一种传染病一个机子？

MMFAN1962

我也在疑惑，乙肝病人用的透析机 丙肝病人可以用吗？或者？？请那位专家指导一下:ketou :ketou

afxrmyy

请教一个问题：透柝器和透柝管路都是一次性的，透析时病人的血液不经过透柝机，不知是经过哪种途径交叉感染？

chenliliang

我也深深地为此疑惑，不明白呀，难受呀。透析器可以复用，但一人一器，管路都是一次性的，如何交叉感染呀，难道是经过水路？

xxxxxx666666

1、HIV之分子大小约100nm、HBV(B型肝炎病毒)约40-42nm、HCV(C型肝炎病毒)约35nm[2,9]、而人工肾脏之透析膜或水系统之超过滤膜，逆渗透膜的洞孔最大祇能通过约3nm的分子大小 [10]，目前使用的人工式合成膜不管单次使用抛弃式或再使用人工肾脏的合成膜，对HIV病毒分子而言要通过此膜之机率远低其它病毒如B、C型肝炎，因此，HIV患者之透析医疗行为被认定是低危险性传播HIV之医疗行为[2,4]。因HIV之传染性远低于HBV，因此，以一般防治HBV之防护措施即可有效阻绝它[2,4]。
2、透析机原理示意图：

3、2.2 乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用；丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用时应与其他患者的血液透析器隔离。
————《血液透析器复用操作规范》

透析机的工作原理决定了它的使用中隐患：如果透析器透析膜漏了，病人血液会污染透析机内管路，如果透析机消毒不彻底，就存在感染的隐患。
我认为，最理想的状态是专设每一种传染病一台透析机，但是这只是理想，和现实差距太远。目前能做到的只是透析前检查传染病四项，如果阳性建议转其他医院治疗。目前还有一个可行性方案就是一个地级市所有有透析机的医院，一家负责一种传染病的透析，但是这需要卫生局协调。