手术部位感染的判断

高山流水654

各位老师：如果病人是急性阑尾炎并腹膜炎，手术中的腹腔积液细菌培养为大肠艾希氏菌感染，手术后切口有红肿、渗出，分泌物培养是同样细菌，请问一下老师们，能诊断切口感染吗？

吴晓梅

切口有红肿、渗出符合切口感染诊断标准。

九龙江

根据描述，可以诊断切口感染。

热带雨林2010

手术切口有红肿、渗出，分泌物培养是同样细菌，应该诊断手术切口感染。

水果蔬菜水果

外科手术部位感染的分类
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
一.切口浅部组织感染
手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染：
1）.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2）.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3）.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
二.切口深部组织感染
无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
三.器官/腔隙感染
无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
手术后切口有红肿、渗出，分泌物培养是同样细菌，诊断切口感染。

水果蔬菜水果

管理员老师您好，我发重了，您辛苦帮我改改。谢谢。

二进制

积液内白细胞吞噬现象如何？谢谢！

风雨同舟

水果蔬菜水果 发表于 2015-8-23 20:00
管理员老师您好，我发重了，您辛苦帮我改改。谢谢。

自己发的帖子，自己也可以修改的。在该帖子下边点击“编辑”就可以了。修改完成后，再点击“保存”。新的内容就生成了。

liu1724

手术切口红肿、有渗出，伤口分泌物培养为大肠埃希菌，应该诊断手术切口感染，至于深浅要看伤口的具体情况。

姚晓琴

手术切口有红肿、渗出，分泌物培养是同样细菌，应该诊断手术切口感染。

zfrht

手术切口有红肿、渗出，分泌物培养是同样细菌，应该诊断手术切口感染。

沁水百合

手术切口有红肿、渗出，分泌物培养是同样细菌，应该诊断手术切口感染。

liusu6677

按照楼主所描述手术切口诊断明确。

gsl

根据描述，应该属于切口感染。

咚晶莹

按照老师所描述属于手术切口感染，它的切口类别是感染切口，有可能对于我们产生的一点的误导

春天的回忆

属于三类手术切口感染。

wenwen123

红肿热痛，应该是医院感染，污染手术是诱因

蓝方

手术切口有红肿、渗出，分泌物培养是同样细菌，应该诊断手术切口感染。

洋葱头

路过再次学习了，谢谢老师的分享

安悦2015

应该属于手术切口感染。手术时感染部位清创处理不到位，病原菌移位到手术切口，引起感染。