大家对血透室的透析管路是如何使用的，真的做到了一次性使用吗

忘忧草

大家都在讨论血透室的管理，据我所知：几乎我周边的二级医院的血透管路都在复用，注意是管路！不是透析器。并且听说省内几家大医院也存在这样的现象，想问大家一下，各位同行们的医院内现状又如何呢？

一枝梅

我们医院至少从2007年我负责管理时起，就明确执行了管路的一次性使用！

我在2007年起，以医院正式文件的形式做了几个方面的要求：
首次进行血透的病人必须常规做乙肝、丙肝、艾滋筛查！有问题的，一次性使用透析器；
对于急诊病人，在透晰的同时，急查乙肝、丙肝、艾滋，有问题的，一次性使用透析器；
所有的管路一律一次性使用！

同时，院感加强常规督查。

通过以上措施，通过大家的共同努力，保证了患者的安全！

以上的这个文件，我放在我们论坛职业暴露防护板块的！文号是×人医【2007】126号！

莹之

我院是浙江省二级医院，管路和透析器均是一次性使用，加强无菌操作的管理。

忘忧草

感谢大家的回复，坚定了我要加强血透管路及透析器管理的决心，但不知是否能做到，原因：一因为我周边的医院，包括我们这个地区的大市医院也都是在重复使用，而且据说省内很多医院都是这种现状，这是血透室人员振振有词的坚强后盾，我也了解了几家医院，确实如此。每次提及管路一次性使用问题，血透室人员都在反问我：别的医院都是这样做的，你为什么要这样要求我们，这是不可能的！感觉我们作管理是站着说话不腰疼，不理解病人的难处。二是经济原因，病人来自山区，确实没什么钱，一次性管路加透析器价格是近300元。而且我们医院血透室的环境也不行，传染病人专机透析也是很难做到。有时候真的觉得压力好大。知道该怎么做，却无法做到，很无奈。院感要求在我们基层医院，真的是理想与现实相差太远，院感工作套用一句歌词“想说爱你真的不是很容易”。

茉莉花开

　　我们也是一次性使用的，复用也是很麻烦的，还要购买专门的清洗机，我们省的省级级医院也有复用的，据说他们复用清洗机器都是进口的！
　　制约我们医院血液透析专机使用的要害之处在于，现有的透析机太少，只有9台！只能等到9月份搬迁新楼，血透室全面改造了！他们主任是信誓旦旦的跟我们说一定解决的！！！

茉莉花开

理想和现实相差太远，我也有同感，但是如果因此而不作为，那就大错特错！重要在于你努力了没有，如果是，那也就没有什么遗憾的！关于血透室的问题，去年他们主任曾经跑到感控科来大声的质问我，拿着我们下发的整改意见书说我们措辞不对，我们要求他立即停业整顿，老主任啊！60多岁，他要我们把整改意见书改为建议停业整顿，我很没骨气的改了，但是要求他一星期内解决，我们协调器械科，器械科联系厂家乘着双休日更换了滤罐和半透膜！
从去年到今年，同样是血透室的问题，态度的改变还是有的，所以只能一点点的改变！

依依

我们现在也是一次性使用的。为了患者的安全，还是严格按规范要求去做吧。

忘忧草

感谢茉莉版主，看到你们这样的精神，我也找到了坚强的后盾。也感谢大家的回复，每一次在现实工作中遇到困难，总是来到网站找答案，找支持。我准备趁这次事件的机会对存在问题采取一些措施，总之，尽力去做我该做的，问心无愧就好了。
此外，血液透析器的专用清洗机是什么样的，哪里有卖的，和普通的清洗机不同吗？能提供一些线索吗？:handshake :handshake :handshake :handshake :handshake :handshake

x2007

我们以前管路也有重复使用的，经常与血透室主任沟通，都未执行，o8年10月西安事件后，与主管院长一道多次强调，现在也是一次性使用的，为了患者的安全嘛。我院好像用的是伦拿创复用机，消毒液是伦拿灵。

茶语

我们原来是管路一次性使用，并且是当着病人的面打开的。透析器跟病人讲明有重复使用的。但前几天出了山西省的血液透析引起的医院感染事件，我们要求透析器和管路都必须使用一次性的，透析室负责人非常支持，告诉病人如果不使用一次透析器者，将不予以治疗。:ok
我认为：临床上只要思想上认识到医院感染的严重后果，一定会认真执行的，所以如何转变临床主任的思想是我们工作的首要问题！！！

柳荷

我也遇到了和你同样的问题,但我说服了院长,下发了文件,血透室才勉强执行.

如果。爱

透析管路是一次性使用的，可复用透析器按规范进行严格消毒灭菌处理后专人专用。对于透析器复用规范我有点疑问，丙肝患者透析器可复用，但又明确说经血传播疾病透析器不得复用，难道丙肝就可例外？

采集者

加强血液透析患者的传染病筛查工作，做好日常的消毒工作，尽量使用一次性。保证医疗安全。

Golf

我们管路是一次性使用，其实重复使用代价也是比较大的。

chenliliang

这一点肯定是规范制定者的失误。经血传染病阳性者都不应复用。这个规范还有一些明显的问题，如消毒剂残余量检测，使用的单位的ppm，这个单位早不用了，再说，对应的是mg/L,而不是ug/L

如果。爱

原帖由 chenliliang 于 2009-4-14 10:53 发表

                               
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这一点肯定是规范制定者的失误。经血传染病阳性者都不应复用。这个规范还有一些明显的问题，如消毒剂残余量检测，使用的单位的ppm，这个单位早不用了，再说，对应的是mg/L,而不是ug/L

规范制定者的失误？全国各家医院都是按照这规范执行的，真是失误那不是很。。。。。。。:Q

safihu

透析管路是一次性使用的，可复用透析器按规范进行严格消毒灭菌处理后专人专用。对于透析器复用规范我有点疑问，丙肝患者透析器可复用，但又明确说经血传播疾病透析器不得复用，难道丙肝就可例外？
木棉花 发表于 2009-4-10 23:21

                               
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照搬了美国、台湾的相关标准，具体原因弄不清楚。

lisa天使

我们是一次性使用，但是还是出现丙肝检查阳性带复查中，明天进行复查，如果没事当然是好，一旦有事就麻烦了。检验科建议复查，我们还是担心，明天准备进行采样检测，找找原因。

快乐很伟大

我们是一次性使用的，我是在二甲。

pangyimei

医院血透室的感染管理不好干，原因：一因为我周边的医院，包括我们这个地区的市医院也都存在应付检查的“临时规范”，而且据说省内很多医院都是这种现状，这是血透室人员振振有词的坚强后盾，我也了解了几家医院，确实如此。每次提及规范管理问题，血透室人员都在反问我：别的医院都是这样做的，你为什么要这样要求我们，这是不可能的！感觉我们作管理是站着说话不腰疼，不理解别人的难处。二是经济原因，病人来自农村，确实没什么钱。而且我们医院血透室的环境也不行，布局不合理。有时候真的觉得压力好大。知道该怎么做，却无法做到，很无奈。院感要求在我们基层医院，真的是理想与现实相差太远，院感工作套用一句歌词“想说爱你真的不是很容易”。“临时规范”！“临时规范”！