他属于院内感染么

南宫

该病人以“纳差，胃炎，心功能不全入院”，大小便失禁，但是病历上不显示有没有留置导尿，我想应该有，入院查尿常规白细胞2+，但是病人不发热，在入院八天以后，病人出现了发热，医生诊断由于长期尿潴留原因导致泌尿系感染，给予头孢哌酮舒巴坦针剂，这个病人入院时都存在泌尿系的感染但是没有引起发热等现象，他属于院内感染么？谢谢

吴晓梅

这个还真不好说！入院时查尿常规白细胞2+，并不代表一定有泌尿系感染，因为尿常规很容易污染的。入院八天以后出现发热，应该还要结合血常规、CRP、PCT等炎症客观指标来确定发热是不是感染引起的，再结合尿培养。

xiangyingjie

医院内感染（nosocomial infections）为病人在住院期间发生的感染，住院前获得的感染、住院时正值潜伏期或于住院后发病者不能作为医院内感染；反之，住院期内获得的感染，出院后才发病者，应作医院内感染计。新生儿通过产道时发生的感染，如B组链球菌感染，为医院内感染；经胎盘传播的胎儿感染，如先天性梅毒，风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹，弓形体病等皆属院外感染。住院时已存在的感染在住院期间有所扩展或发生并发症者皆不能视为医院内感染，除非其病原菌有所改变，住院时已有的感染，根据流行病学资料说明此感染与以前的住院有关，此种情况应作医院内感染计，潜伏期不明的感染和发生于住院后48～72h内者，应视为院内感染，除非流行病学和临床资料能说明此感染系在院外获得者。

hxhh

此患者入院时尿白细胞2+，但医生未进一步中段尿培养检查，如发热后再次中段尿培养，两次培养细菌一致，应属院外感染，今后要临床医生还是要加强标本送检。结合病人大小便失禁史，可能存在有留置导尿或假性导尿史，考虑入院时即有无症状菌尿可能性大，住院期间出现症状，应属院外感染可能性大。

手榴弹

1、是否可以考虑为“患者原有的慢性感染在医院内急性发作”，这样不算为院内感染。
2、医生诊断泌尿系感染，是否进行细菌培养，与本科室常见院内感染菌是否相同，药敏表型是否相似，若菌株形同，药敏表型相似，院感的可能性较大。

南宫

这个病人出院了，没有及时的对他进行尿培养，听各位老师建议决定属于院外感染，我们医院的临床医生真的是让人头疼，都没有说一个人主动去为病人进行病原微生物的检测，多次催促都无果，以至于我院病原微生物的送检率还不到百分之十，非常低，不知道老师们有什么好的办法么？