外科医生的换药怎样做才是规范？

toto

最近看到外科医生换药，托着一个换药包，只带着口罩就进了卧床的病人房间进行换药。东西往病床上一放，把病人污染的垫布垫巾打开后往床头放着，然后就开始了换药操作，跟主任说起这事，主任说外科总论上没有更具体的规定，是不是医院该拿出个具体的流程步骤来，他们好根据流程操作。护士长倒是赞同，说要是我们护士换药搞成这样来操作，护理部肯定是查到要扣分批评的。那该怎样来给医生定这个“规矩流程”呢？口罩帽子手套，然后呢？大家的建议？？还要有据可依才行！

禅静思语

总觉得外科换药说起来似乎很简单，整一个流程出来没什么难的，但在实际工作过程中，由于患者（能否下床）、伤口（或手术切口的类别）的情形相对复杂多样，真正具体规定一种流程还真有点难（个人看法）。
今年年会上下发的SIFIC医院感染预防与控制图解P107换药术，可以参考。

尘埃69

实际工作中临床医师随意性太强，指出问题说上级医院都这样。

茶韵幽香

现在临床都有种思维模式，你说他的操作有问题，他们就会让您拿出正确的规范的流程来，挺有意思的，总感觉他们都不是学医的，挺依赖院感科的呵！。也可以建议他们买本SIFIC论坛的操作流程图谱，学习学习。

gaoqiujing

就是，动不动让你拿出条例、规范，似乎院感跟他们一点关系都没有。强烈建议为医学生开设医院感染科目！

飞燕

楼上老师的感受非常赞同，很有同感呵！

紫竹夫人

最大的借口就是上级医院都这样干

樱子柳

我院还好，口罩.帽子都会戴。还带手套。推着换药车进病房。换药车上有一个医疗垃圾桶，有手消。

一叶兰123456

这种现象基层医院很普遍，换药操作具有很大的随意性。院感科要求苍白无力，医务科视而不见。

石油医院

一叶兰123456 发表于 2015-8-11 17:26
这种现象基层医院很普遍，换药操作具有很大的随意性。院感科要求苍白无力，医务科视而不见。

医生换药操作具有很大的随意性，院感科要求苍白无力，科主任也是视而不见。

瑠璃

1、外科换药属于接触了破损的皮肤、黏膜，所以医生换药时应该严格执行无菌操作技术规范。这是应该没有任何异议的，包括戴口罩、帽子、严格执行手卫生规范等。
2、还有换药前检查包外指示胶带，确认换药包已经过灭菌处理，打开换药包后使用前，应检查包内指示卡是否均匀变色，确认换药包包内化学监测合格，可以使用。
3、换药时两把镊子如何使用也是感染控制的一个要点。

姚姚_WBzBc

最大的借口就是上级医院都这样,口罩是戴的，在病房换药多，手卫生一次。

枫桥三贤

樱子柳 发表于 2015-8-11 17:19
我院还好，口罩.帽子都会戴。还带手套。推着换药车进病房。换药车上有一个医疗垃圾桶，有手消。

老师赞一个，为你们的医生，也为你！

psbcll

着装整洁，洗手，正规的应该推治疗车，车上备有治疗盘盘内备有手消、换药碗、弯盘、镊子、止血钳、纱布、胶布、消毒用品等，治疗车下面应该有医疗废物桶。

第一种蓝

我们这边也是存在这种问题的，只是我们见的多了就习惯了，很多主任进行换药时也不会进行手消或者戴手套，帽子基本上没见过，或者说带实习生的时候第一次会讲带帽子口罩手套进行，但之后进行换药就不会戴了。这也是我们在工作中的失误，有什么具体的方法能够提高人员换药术的标准性

dufengxia

紫竹夫人 发表于 2015-8-11 16:56
最大的借口就是上级医院都这样干

深有同感，一说临床最好这么弄，他们就会把国外或者在北京、上海进修的医院搬出来，说这些医院都不要求，无语！

小逸

这个是共性问题，多个医生换药使用换药车可操作性不强。我建议换药工具放治疗盘上，再带个医废袋去，执行率也不高，护士医生均怕麻烦。

红叶满山

基层医院很普遍，换药操作具有很大的随意性。院感科要求苍白无力，医务科视而不见。我院也是这种情况

磁湖之春

紫竹夫人 发表于 2015-8-11 16:56
最大的借口就是上级医院都这样干

就是，正确的、标准的不学，天天盯着别人的坏习惯学。上级医院也不见得做的都是对的呀，这是无语……

良龙马

禅静思语 发表于 2015-8-11 16:17
总觉得外科换药说起来似乎很简单，整一个流程出来没什么难的，但在实际工作过程中，由于患者（能否下床）、 ...

            是啊！外科医生的换药要这样做才是规范。