手卫生时机细节化——场景收集

木木叶落87 · 发表于 2015-8-11 11:08:50

font=新宋体]刚才为我院新聘人员培训手卫生相关知识，结合论坛老师们的精髓课件，从手卫生的重要性、手卫生的定义、设施、考核方法、手卫生时机以及手卫生的操作流程进行了培训。在培训手卫生的五个时机时，我突然想到，应该采用举例的方式情景化的告诉大家五个时机具体是哪些？在临床工作中，科室医务人员的操作应该细节化的归类于哪个时机。
如：两前：接触患者前：如医生为患者查体前等；
      进行清洁/无菌操作前：如为患者换药前；
三后：体液暴露后：如进行静脉输液后或为患者更换引流袋、尿袋等
      接触患者后：为患者查体后等
      接触患者周围环境后：医务人员接触患者后又接触患者的床头柜，或为患者更换床单被褥等。
类似于这样的场景在临床医疗医技工作中非常多见，请大家跟帖说出您能够想到的场景。

花儿微笑~ · 发表于 2015-8-11 11:32:34

前：接触患者前：如搀扶、抚摸患者前等；
      进行清洁/无菌操作前：如为患者测血压、脉搏、做各种治疗前；
三后：体液暴露后：如接触患者血液、体液、排泄物、分泌物后等
      接触患者后：如搀扶、抚摸患者后，与接触患者前相对应等
      接触患者周围环境后：进出病房后

守望月亮 · 发表于 2015-8-11 11:32:56

师工作好认真啊，向老师学习，谢谢老师分享。

木木叶落87 · 发表于 2015-8-11 15:17:59

界卫生组织的手卫生培训里有手卫生时机场景训练，但不主张都具体场景化，因为那样的清单难以尽述。[/quote]
但其实在日常工作中，许多临床医务人员，尤其是医生，总是不清楚五个时机的具体场景都是哪些，所以在执行的时候很模糊。

木木叶落87 · 发表于 2015-8-11 15:18:54

患者进行静脉输液后应该不属于体液暴露后。[/quote]
我最开始也比较疑惑，但咨询了几个老师后，他们都认为为患者进行静脉输液时也会出现患者的血液暴露，所以认为是属于体液暴露的一项。

谷子 · 发表于 2015-8-11 17:40:33

两前：接触患者前：如护士为患者量体温、血压等；
      进行清洁/无菌操作前：如为口腔护理、各种侵入性操作前；
三后：体液暴露后：如进行换药后、接大小便后、吸痰后等
      接触患者后：为患者量体温、血压后等
      接触患者周围环境后：医务人员接触患者输液架、床栏、门把手、监护仪面板、呼叫器按钮后等。

相关的场景太多了，目前能想到的就是这么多，希望大家一起来补充啊~！

水果蔬菜水果 · 发表于 2015-8-11 22:04:35

二个前
进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
处理药物或配餐前。
三个前后
直接接触到每个患者前后，从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时。
接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，
穿脱隔离衣前后、
三个后
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
摘手套后。
接触患者周围环境及物品后。

care · 发表于 2015-8-11 22:05:26

两前：接触患者前：  进行清洁/无菌操作前：
三后：体液暴露后：如进行换药后、接大小便后、吸痰后等
      接触患者后：为患者量体温、血压后等
      接触患者周围环境后：医务人员接触患者输液架、床栏、门把手、监护仪面板、呼叫器按钮后等。

相关的场景太多了，目前能想到的就

moshuang.hong · 发表于 2015-8-12 08:27:43

努力学习中，为今年的院感知识培训做准备，谢谢

zfrht · 发表于 2015-8-12 08:30:27

木木叶落87 发表于 2015-8-11 15:18
我最开始也比较疑惑，但咨询了几个老师后，他们都认为为患者进行静脉输液时也会出现患者的血液暴露，所以 ...

静脉输液后属于无菌操作后，然后再做护理活动属于从清洁部位到污染部位？

木木叶落87 · 发表于 2015-8-12 08:30:32

谷子发表于 2015-8-11 17:40
两前：接触患者前：如护士为患者量体温、血压等；
进行清洁/无菌操作前：如为口腔护理、各种侵入 ...

谷子老师提供了非常多的细节化场景，我会一一归类收藏。

木木叶落87 · 发表于 2015-8-12 08:31:00

水果蔬菜水果发表于 2015-8-11 22:04
二个前
进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
处理药物或配餐前。

老师可否将理论知识转换成一些细节化的场景描述呢？

木木叶落87 · 发表于 2015-8-12 08:31:39

care 发表于 2015-8-11 22:05
两前：接触患者前：进行清洁/无菌操作前：
三后：体液暴露后：如进行换药后、接大小便后、吸痰后等
...

非常详细的细节化场景，其实有许多是大家都熟知的，但经常在操作的时候忽视的。

九龙江 · 发表于 2015-8-12 09:32:40

版主很细心，在培训手卫生时结合细化的场景，效果更好，借鉴了，谢谢老师！

donglei · 发表于 2015-8-12 09:37:05

我觉得很有必要的，很多时候自己会分不清楚的，谢谢老师们的分享。

liujuan870115 · 发表于 2015-8-12 09:45:11

之前在WHO的一份培训PPT中有看到过总结，现在找不着了

守候天使 · 发表于 2015-8-12 10:05:59

请问为患者更换输液瓶算吗？

木木叶落87 · 发表于 2015-8-12 10:27:15

守候天使发表于 2015-8-12 10:05
请问为患者更换输液瓶算吗？

也可以算到接触患者周围环境后的，接触了患者的输液架了。

阳光 · 发表于 2015-8-12 10:45:30

小文竹 · 发表于 2015-8-12 10:56:04

视具体而定吧，如果输液是有血液外露情况，接触体液后，如没有可视为接触病人后！

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