铜绿假单胞菌的药敏报告

幸福小秘书

最近一个星期内，我们医院普外科检出三例铜绿假单胞菌。检验科报均为CR-PA（后排除一例，另两例是CR-AB）。于是我第一时间登录LIS系统查看了药敏情况，发现了一个问题。药敏有十几种：阿米卡星、氨苄青霉素、氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑林、头孢西丁、头孢噻肟、环丙沙星、头孢吡肟、头孢呋肟、厄他培南、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、罗米沙星、妥布霉素、氧哌嗪青霉素。（我们微生物室的药物卡是西门子的，如图所示。）
而PA对这其中红字标注的药敏是天然耐药的。问题来了：1、一个药敏报告，这么多的天然耐药，这样合适吗？2、剩下的就碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物，而其中一例PA只显示对碳青霉烯类的抗菌药物耐药，排除天然耐药的，其它的都敏感的。这样的是多重耐药菌中的CR-PA吗？
请各位老师指教，无比感谢！

星火

铜绿是感控的重点，也是难点。
多重耐药的铜绿，感控的严重挑战。
治疗上重视联合抗感染。
感控的意义很大，消毒隔离比抗生素好。

幸福小秘书

星火 发表于 2015-8-11 10:58
铜绿是感控的重点，也是难点。
多重耐药的铜绿，感控的严重挑战。
治疗上重视联合抗感染。

星火老师，还请您多指教啊。药敏报告中，除天然耐药外，只对碳青霉烯类抗菌药物耐药，能不能算多重耐药菌中的CR-PA？这三例中有一例就是这个情况。

相约感控

我们也碰到老师提到的情况，药敏报告中有10余类耐药，但真正按定义里面的8类抗生素中，只有碳青霉烯类耐药，其余5种都敏感，磷霉素和多黏菌素未做药敏，那这株铜绿算MDR吗？