双足痛风结节切除术后切口皮肤坏死

糯小呆 · 发表于 2015-8-7 08:30

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外科一例病员，男35岁，双足痛风性关节炎，7.9手术，做双足痛风结节切除术。7.23.双足切口皮肤局部变黑坏死，触痛、压痛阳性，右足大拇指肿胀。7.28双足切口敷料见少许液体渗出，局部坏死组织清楚，创面扩大变深，深达骨质。7.31行右足邻趾皮瓣转移成形，自体皮片移植术。
请问老师们，算表浅切口感染吗？
因为要与主管医生沟通，没有底气，向老师们请教。。。

糯小呆 · 发表于 2015-8-7 08:31

左足恢复好，右足有问题

尘埃69 · 发表于 2015-8-7 08:47

　2．手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。
应该是手术部位感染：深部切口感染

小船儿 · 发表于 2015-8-7 08:49

个人愚见，但从您发的病历资料来说，并没有切口红肿热痛或有脓性分泌物的表现，坏死和炎症表现不代表切口感染。建议您结合患者的体温、CPR及微生物培养结果，和临床医师主动沟通，才能确定是否为切口感染。另，临床医师有时候在病程记录中会有意“隐藏”感染征象，所以，不放心就去床边看看病人吧~个人拙见，说得不好请指正！

春天的回忆 · 发表于 2015-8-7 08:54

先跟管床医生换药，你看看是不是创面有红肿热痛，有没有脓性分泌物，再指导医生做个细菌培养。个人认为只要不是干性坏死（就是那些没有渗出的创面，只是皮肤发黑的），应该就是感染了。

欲殴之强忍 · 发表于 2015-8-7 09:51

应查看病人是否有脓性分泌物等，做进一步培养

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