对比史上流行病：2014何以正视埃博拉

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对比史上流行病：2014何以正视埃博拉


dayinrushuang 医药市场高级研究员，先后从事医药市场大数据挖掘、BI构建、市场行情分析和政策解读等业务，关注国内外医药市场和科研动态。

当全世界在关注埃博拉疫情的时候，怎样拿埃博拉疫情与之前爆发的流行病及其他疾病进行客观的比较呢？
全球正在历经有史以来最大的埃博拉疫情，2014年埃博拉在西非夺去了上千人的生命。

2013年12月28日第一例2岁埃博拉患者失去年幼的生命，自此在埃博拉肆虐的一年时间内，已无情地夺去多达6900人的生命。

致命杀手

通过对比分析不同病毒之间的致死率，可以看出埃博拉当属最致命的传染病之一。来自伦敦卫生学院的传染病教授David Mabey指出，在之前非洲爆发的传染病死亡率一般都会超过50%。除了狂犬病毒之外，极少数病毒的致死率可达100%。马尔堡病病毒与埃博拉病毒都是高致死率出血热的病原体之一，二者致死率几乎相同。

图1 埃博拉与史上流行病致死率比较



数据来源：WHO

仅仅因为一种病毒是高致死的，不能等同于它也会造成大面积的死亡，在能够感染新的人群时它才能引起大面积的死亡。埃博拉疫情跟踪显示它并不像某些传染病那样具有很快的传播速度。

传播速度

病毒传播的基本再生数代表一位感染后的病人能把疾病传染给多少位其它人。在病毒传播期间该值肯定大于1，否则疾病会逐渐消失。

图2 埃博拉与史上流行病传播速度比较



数据来源：ECDC，UMICN，Lancet

中东呼吸综合征冠状病毒（Mers-coronavirus），在沙特阿拉伯从动物传给人类，是一种在人与人之间不能有效传播的病毒。然而麻疹病毒（Measles），是一种猖獗的甚至通过飞沫、也可经用具、玩具或密切接触传播的病毒。人是其唯一宿主，传染性极强，易感者接触后几乎全部发病。

疾病总死亡人数取决于它的传播速度及其致死率。诺汉丁大学病毒学家Prof JonathanBall说：“这听起来有些乖张，一种病毒能引起一种不太严重的疾病，但是并不一定不是灾难”。

SARS到流感

综观其它占据头条的疫情，无非是那些爆发强、轻易传播、对全球造成威胁的疫情。11年前一种致死性病毒（SARS），是在2002年冬到2003年春肆虐全球的严重急性呼吸综合征（传染性非典型肺炎）的元凶，曾使全球陷入极度恐慌之中。

而今西方国家在机场引进筛查措施，试图控制埃博拉病毒的流入。

图3 埃博拉与史上流行病死亡人数比较



数据来源：CDC，PAHO，WHO

在8000例SARS感染者中，死亡人数少于800例。目前18,000的埃博拉感染者中几乎有7,000例已死亡。但是，最大的全球流行病杀手是流感病毒。2009年猪流感在全球爆发并快速传播时曾感染了全球1/5的人口，虽仅有小部分人死于此疫情，但是全球总死亡人数却高达50万。

Prof Mabey指出了流感与埃博拉二者之间的一些重要不同点。他告诉BBC记者：“死于流感的人大多是上了年纪的患有其它疾病的老人。比较恐怖是埃博拉完全可以感染20多岁的年轻力壮的青年，并可在短短的10天内致其死亡。”

疾病致死人数图谱

虽具有如此大的流行致死强度，埃博拉却远非主要的西非杀手。迄今为止此次埃博拉疫情致死人数，不敌艾滋病两天在非洲的杀伤率。

图4 埃博拉与常见疾病年致死人数比较



数据来源：WHO

早些年，埃博拉仅仅使极少量人数死亡，这在一定程度上可以解释为什么至今为止还没有任何治疗方法或疫苗，也没有控制埃博拉的方针政策。

最近几年在防治HIV方面取得了很大的进步，目前HIV几乎是一种使用正确的药物即可控制的疾病。同样的，现在因疟疾死亡的人数仅为2001年的一半，这归功于干预措施的改进。Prof Ball指出现在全球对埃博拉病毒进行大量研究及投入大量援助，这是正确的。他认为我们给予埃博拉与其他疾病不成比例的关注，这样我们就可以战胜它。

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谢谢老师的分享，学习了