传 染 病 护 理 常 规
内科一般护理常规
一、所有内科病人原则上都应卧床休息。
二、入院后当日测体温、脉搏、呼吸4次，次日后体温正常者每日测量两次。发热病人每4小时测试一次。如体温在38.5℃以下者,11pm和3am酌情免试，体温正常后连测3次，再改常规测试。体温有突然升高者应复查核对，需密切观察体温者随时测量并记录。新病人测量血压及体重，常规每周测量一次并记录，其他按医嘱执行。
三、护理按病情分特别护理和一、二、三级护理
1.特别护理：适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。派专人昼夜守护，严密观察病情变化，备齐抢救用品，随时准备抢救，及时准确地填写特别护理单。
2.二级护理：适用于病危、病重及极度虚弱的病人，如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人，心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭者等，病人的一切活动需护士协助。护士每15分钟至半小时巡视一次，密切观察病情变化。
3.二级护理：适用于病危、病重期已渡过，症状减轻，病情好转但仍需卧床休息者，如慢性病及年老体弱的病人，在床上可以自理但不能下床活动的病人。护士每1-3小时巡视一次，了解疾病、思想及饮食情况，递送大小便器。
4.三级护理：适用于轻症等待检查的病人，恢复期和慢性病好转期已可下床活动且生活能自理的病人。护士每日巡视1-2次，观察病情。轻病人可适当到室外散步。
四、病人入院后，于次晨留取各种标本；急需的标本立即留取送化验室检查。
五、每日下午记录大便一次，有次数增多者通知主管医师处理。3天无大便者应通知医师给相应的处理，并将处理结果记录于护理记录中。
六、按医嘱给予饮食并进行饮食指导。病人家属、亲友送来的食物需经办公室护士检查后方可食用。病人之间不得互换食物，以免交叉感染。
七、病人入院后24小时内完成个人处理。一般冬季每周沫浴或擦澡一次，夏季每周3次。洗发每两周1次，夏季每周1次。剪指甲每周1次。
八、卧床病人应预防褥疮，并做好口腔护理。
九、病室应保持整齐、清洁、安静、舒适。贯彻执行保护性医疗制度。
十、定期消毒灭菌，做好消毒隔离工作，控制医院内感染的发生。
传染病一般护理常规
一、执行内科疾病一般护理常规。
二、严格执行隔离、消毒制度，防止院内感染。
三、病室环境要求简单，便于消毒。一切设备最好是金属、陶瓷、塑料或木料制成。室内要空气新鲜，保持安静、整洁、阳光充足。
四、尽早地填写传染病卡片，上报防疫部门。
五、向新病人详细介绍有关制度，如污染区、半污染区、清洁区的划分，活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。
六、病人入院后按不同病种安置病室，并执行不同的隔离方法（呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离），立即测体温、脉搏、呼吸、血压。
七、急性期卧床休息。恢复期及轻症者可适当活动。谵妄及有精神症状者，加放床挡以防坠床。
八、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、每次记录大便次数。如有突然改变或出现惊厥、面色苍白，紫绀、严重呕吐或腹泻、大出血等情况，立即通知医师。
九、按医嘱给饮食，呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。家属送来的食物经检查后方可食用。
十、高热、昏迷病人，执行高热、昏迷护理常规。对外感风寒、发疹性热病正在出疹时的病人，一般不用冷敷或冷水擦浴，可行针刺治疗。体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。
十一、熟悉各种传染病的并发症，密切观察其先兆症状，及时通知医师，做好相应的护理。
十二、做好心理护理，消除病人顾虑和急躁情绪，积极配合治疗。
十三、观察药物疗效和副作用。
十四、做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。
病毒性肝炎护理常规
一、执行传染病一般护理常规
二、按不同类型的病毒性肝炎分室收容，重症病人住单人病室。甲型、戊型肝炎执行肠道传染病隔离，隔离期自发病日起不小于30天。乙型、丙型和丁型肝炎应杜绝血源性传播，并防止病人之间的密切接触。
三、急性肝炎和慢性肝炎活动期需严格卧床休息。症状明显改善、肝功恢复正常后可逐渐下床活动，以不感疲劳为度。对病情反复波动的慢性肝炎病人，需加强心理护理。帮助病人解除长期或多次住院产生的焦虑情绪，重症病人预防自杀行为。
四、急性肝炎早期给予易消化、富含维生素的清淡饮食。进食量少者，可静脉滴注葡萄糖液。病情及食欲好转后，适当增加蛋白饮食，避免过多含糖高的饮食。慢性肝炎可给病人乐于接受的高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有浮肿者适当限制水和钠盐。
五、病情重，有肝性脑病、腹水、消化道出血或肾功能障碍者，应严格限制钠盐、蛋白质、粗纤维食物和水分的摄入。恢复期病人，给适量高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。
六、病情观察
1.注意病情变化：密切观察病人的饮食、恶心、呕吐、腹胀、乏力、黄疸消长、排便情况、发热、浮肿及出血倾向等。
2.重症病人加强巡视，日夜监护，注意观察并记录体温、脉搏、呼吸、肝臭、瞳孔、神志、精神、智能、性格、扑翼样震颤、胃肠症状、大小便、黄疸及腹水等情况。意识不清、谵妄、烦躁者，应有专人护理，加床档或适当约束，防止发生意外。
3.注意有无出血倾向，如皮下淤斑、口腔黏膜渗血、鼻衄及柏油样大便等。遇有消化道大出血，立即通知医师，并稳定病人情绪，记录出血量，观察血压、脉搏变化，消除口腔积血，给氧，建立静脉通道，准备输血和急救药品器材。
4.若病人意识状态急剧恶化，伴有血压升高、肌张力增强、抽搐或瞳孔大小不等征象，提示严重脑水肿或脑疝形成。应迅速通知医师，做好脱水治疗准备。
七、做好口腔护理。
八、保持大便通畅，可口服乳果糖，也可用乳果糖溶液或酸性液体灌肠。腹胀严重时，用肛管排气或松节油腹部热敷。
九、食具、用具、排泄物及血液污染物，均需严格消毒。采用一次性注射器和输液器。
肝硬化的护理常规
一、执行病毒性肝炎护理常规
二、肝功能代偿期不能行重体力劳动；失代偿期应减少活动，睡眠充足；感染或出血时，应卧床休息。
三、给高热量、高维生素、优质蛋白质、低脂、低盐软食，避免粗糙食物，肝功能明显减退或有肝性脑病先兆应限制蛋白质的摄入（每日20g/日），腹水严重者应严格限制水、钠摄入（钠0.5g/日），水〈500ml/日。
四、静脉或肌肉注射时，注意速度要慢，拔针后按压三分钟，防止皮下出血；门脉高压，食道胃底静脉曲张口服药应研碎服用，行口腔护理等操作应动作轻柔，以免引起出血。
五、注意观察病情：
1.肝性脑病先兆症状，如情绪，性格，行为等的改变
2、出血倾向：如呕血、黑便、皮下出血等。
3、利尿剂使用效果，保持水与电解质平衡，记24小时尿量，每日测量体重并记录。
六、健康教育
1.病程长、症状复杂多变，常有悲观情绪。应经常与病人交谈，指导有关保健知识，教会病人如何自我护理。
2.指导病人合理饮食避免出血，注意饮食卫生和饮食的规律，进营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免粗糙、刺激性食物。
3.帮助病人和家属掌握各种并发症的病因和诱因、预防、治疗知识，减少并发症的发生。
4.出院时指导病人生活要有规律，饮食要有节制，防止便秘及增加腹压，避免对肝脏有害的药物。
附：置双气囊三腔管护理常规
一、病情观察：
1.插管时密切观察病情变化，若出现心悸、呼吸的改变协助医师迅速找出原因，及时处理。（食道气囊注气80－100毫升，压力50－60mmHg;胃气囊注气150－300毫升，压力30－40mmHg）。
2.置管后，定时从胃管中抽吸胃液，查看有无出血并记录。
二、使用前检查三腔管的性能，有无漏气，气囊有无变形，管腔是否通畅变软，若有异常需更换。
三、操作前需向病人说明插管目的及配合方法。
四、用物准备：治疗盘内三腔管一副、纱布、绷带一卷、弯盘、石蜡油、血管钳3把，50毫升空针一副，棉棒。
五、插管24小时需放气，以防粘膜缺血坏死。若需服药，将药液碾碎后胃管内注入，然后注入小许冷开水，以防管腔堵塞。
六、插管后向病人交代保持管道通畅和足够压力的重要性和配合方法。
七、加强口腔护理，每日两次，以防口腔感染或鼻腔破溃。
八、放气前口服石蜡油20毫升，放气后留观24小时，观察有无出血现象。
九、拔管后将三腔管消毒后销毁，观察有无出血并交班。
细菌性痢疾护理常规
一、执行传染病护理常规
二、执行肠道传染病隔离。注意环境卫生，保持室内无蝇。给病人讲解隔离知识，取得合作，做到饭前便后洗手。隔日送1次大便培养，连续2次培养阴性方可解除隔离。
三、急性期卧床休息，高热时绝对卧床。慢性菌痢适当休息。
四、急性期给高热量易消化流质饮食，鼓励病人多饮水，可给适量淡糖盐水或稀释的果汁水，保持尿量每日1000－1500ml。病情好转后改为无渣获小渣半流质，不宜进刺激性食物。慢性菌痢应照顾病人的饮食习惯，注意补充蛋白质和多种维生素。
五、观察并记录大便次数、颜色、性质及量。按时留取大便标本送常规检查及培养。注意必须采集新鲜标本并及时送检。
六、对症护理：高热可用物理降温或给予退热剂。腹痛可用热水袋置腹部、针刺或按医嘱给予镇痛药物。保持肛门及其周围皮肤清洁干燥，便后洗净。如有脱肛现象，可用温水坐浴，盖以消毒纱布，轻柔局部，使其还纳。
七、中毒性菌痢病人需设特护。严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、面色、皮肤、手足颜色及温度等变化，记录出入量。注意呼吸频率、深浅和节律，及时给氧，随时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。出现休克或脑水肿征象者，及时通知医师，并做好抢救准备。
八、治疗过程中，密切观察抗生素或抗菌药物的疗效和不良反应，急性期应彻底治愈。
九、出院时对病人进行卫生宣教，不吃F·B或不洁饮食，养成饭前便后洗手的良好习惯。
伤寒、副伤寒护理常规
一、执行传染病护理常规。
二、执行肠道传染病隔离。注意环境卫生，保持室内无蝇。待临床症状消失后第五天起，间断大便培养2次阴性，或体温正常2周后，可解除隔离。
三、绝对卧床休息。恢复期无并发症者可下床活动，并逐渐增加活动量。
四、发热期给易消化、不易产气的高热量流质饮食，少食多餐，鼓励病人多饮水。热退1周后给少渣半流质饮食或软食，热退2周后逐渐改为普通饮食，恢复期食欲亢进者，需严格控制饮食量，并讲明道理，取得合作。
五、注意口腔卫生，预防口腔并发症。
六、对重症及老年病人需做好皮肤护理。
七、发热期每4小时测体温1次，高热者宜给物理降温，一般不用退热剂，以免大量出汗而致虚脱。有精神症状、谵妄或躁动者，加用床档，按医嘱给予镇静剂。
八、腹胀时用松节油局部热敷和肛管排气，避免按摩腹部。保持大便通畅。便秘者嘱病人勿用力排便，可用盐水行低压灌肠，禁用泻药。腹泻时应适当调节饮食，减少脂肪及乳糖类食物，按医嘱给予收敛剂。
九、若出现便血，伴有体温骤降、面色苍白、呼吸急促、脉搏细速及血压下降，应迅速通知医师。嘱病人绝对安静，测量并记录血压和大便次数、量、性状，按医嘱留取标本送检。暂禁饮食，立即静脉输液，做好输血准备。
十、若出现右下腹突然剧痛，体温骤降后复升，面色苍白、恶心、呕吐、脉搏细速等，提示肠穿孔。立即通知医师，停止饮食及一切口服药物，进行胃肠减压，做好手术前准备。
十一、有严重毒血症时，注意心率、心律及脉搏变化，观察有无心肌炎发生。
十二、观察抗生素或抗菌药物的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少、药物热、药物疹及肝、肾功能障碍等。
十三、出院时做好卫生常识宣传，如不吃生冷不洁食物、养成饭前便后洗手的习惯。
霍乱护理常规
一、执行传染病一般护理常规。
二、执行肠道传染病严密隔离。病人的泻吐物、食具、用具、污染的衣物等均需随时消毒处理，收容霍乱的病区不允许探视和陪伴。待病人临床症状消失后，隔日送大便培养，连续3次培养阴性方可解除隔离。
三、绝对卧床休息，重症病人可卧于带排便孔的床，床下对孔处放置便盆，利于病人排便和处理。加强皮肤护理，保持肛门周围清洁。
四、给流质饮食，呕吐剧烈者暂禁食。呕吐停止、腹泻缓解后，可给口服补液或果汁、米汤等饮料。恢复期给半流质或软食。
五、于泄吐期至少每2小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次。密切观察水、电解质、酸碱平衡情况，按医嘱及时取血查血清钾、钠、氯、钙、二氧化碳结合率及尿素氮等。
六、观察并记录泻吐物的性状、颜色及量，及时留取标本送检。标本应放在密闭容器内，不得外溢。
七、轻型病人或重型病人病情好转后均可采用口服补液。口服补液的配方为每升水中含葡萄糖20g，氯化钠3.5g, 碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g，。用量根据腹泻量而定。
八、重症病人必须迅速静脉补液，输液种类、先后次序及剂量、速度等均应严格按医嘱执行。大剂量快速补液者，需将液体预先加温至37℃。输液过程中应有专人护理，密切观察脉搏、心率、血压及尿量变化，防止发生心力衰竭、肺水肿。
九、腹痛者可局部热敷、按摩，剧吐者可按医嘱给予阿托品或氯丙嗪等。肌肉痉挛者可行按摩、热敷或针刺。如有腹胀、肌肉无力、腱反射减弱或低钾血症现象，及时通知医师处理。恢复期发热者可给予物理降温。
十、并发急性肾功能衰竭者，应严格控制液体摄入，禁食蛋白质。加强口腔及皮肤护理，必要时协助医师进行透析治疗。
流行性出血热护理常规
一、执行传染病一般护理常规。
二、执行体表传染病和肠道传染病隔离，室内防鼠、防螨灭螨。病人的血液、排泄物及其污染的用具，需消毒处理。护理人员如皮肤破损，应加以防护或戴手套操作。
三、卧床休息，病情较重者绝对卧床休息，至恢复期可允许病人下床活动。
四、发热期的护理
1.给予营养丰富、清淡可口、易消化饮食。
2.密切观察体温、血压、皮肤粘膜出血现象及尿蛋白等。
3.高热者头部和体表大血管处冷敷或放置冰袋，不易用酒精擦浴，也不易给予退热剂，以免大汗虚脱。
4.液体疗法是本期的主要治疗措施。备好常用平衡盐液、5％小苏打、20％甘露醇、低分子右旋糖酐、新鲜血浆及白蛋白等，液体种类、数量、使用的先后次序和速度，都要按医嘱要求准确输入。加强输液护理，严防液体外漏、输液反应和肺水肿等。
5、遇有皮肤、粘膜或腔道出血，及时汇报医师，并进行止血、抗凝等治疗。
五、低血压休克期护理
1、 绝对卧床，取平卧位，切忌搬动，注意保暖。
2、 设专人护理，记特别护理单，每30分钟测1次血压、脉搏及心率，观察并记录尿量。
3、 缺氧征象者，给氧气吸入。
4、 备好扩容药、纠正酸中毒药、血管活性药及强心药物。按医嘱给药，保证输液通畅，速度准确。年老体弱及心肾功能不全者，输液速度应适当放慢。
六、少尿期护理
1、24小时尿量不足500ml者为少尿，不足50ml者为无尿。严格限制进水量。准确记录出入量，作为次日入量的依据。输液速度要缓慢，当日的液体总入量应在24小时内均匀供给。
2、限制摄入含蛋白质和钾盐丰富的食物，热量主要经补充葡萄糖供给。
3、加强口腔护理，去除口内氨味，防止口腔炎和口腔溃疡的发生。
4、配合医师做好利尿或导泄的治疗，观察并记录治疗反应。注意有无抽搐、出血、高血容量综合症、肺水肿及急性心力衰竭等。
5、及时采集尿液及血液标本，了解肾功能、电解质及酸碱平衡情况。
6、严重肾功能衰竭者，做好腹膜透析或血液透析准备。
七、多尿期护理
1、多尿初期需继续观察有无出血、感染及电解质紊乱现象。至多尿后期可根据体力及饮食情况，逐渐下床活动。
2、 据尿量逐渐增加液体入量，同时增加蛋白质及钾盐含量高的饮食。液体和钾盐以口服补充为宜，必要时静脉供给。
八、恢复期仍以休息为主，逐渐增加活动量。给予高热、高蛋白、高维生素饮食，至症状消失，血、尿常规及血液生化检查均正常时允许出院。
流行性乙型脑炎护理常规
一、执行传染病一般护理常规，昏迷病人执行昏迷病人护理常规。
二、按虫媒传染病隔离，病室应有防蚊设备和灭蚊措施。隔离期限至病人的体温正常为止。
三、病室应安静、阴凉、通风，利用各种方法降低室温，要求室温控制在28℃以下。
四、发热期间宜给清淡而富于营养的流质或半流质饮食，供给足量水分，昏迷及吞咽障碍者可行鼻饲。恢复期应逐渐增加营养成分的摄入。
五、重症病人设专人护理，备齐抢救药品、氧气、吸痰器、气管插管及气管切开包，以备急需。
六、严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态及瞳孔变化；注意有无惊厥先兆，如双目凝视、肢体发紫、口角抽动的，并及时通知医师。
七、每日做口腔护理2－3次，保持口腔清洁。口唇粘膜干燥者，应涂石蜡油保护。已有口腔炎者，于清洗洁净后，用1－2％龙胆紫或冰硼散、青黛散涂擦。昏迷者每日用生理盐水洗眼2次。眼睑不能闭合时，于清洗后涂以抗生素眼膏，并遮盖湿纱布，预防角膜溃疡。
八、保持皮肤清洁干燥，以5％樟脑酒精按摩受压部位，经常翻身，以防褥疮和坠积性肺炎。尿潴留者，可行膀胱部位按摩加压排尿。
九、高热者每2小时测体温1次。凡体温超过39℃者，及时采取降温措施，包括冷敷、温水或酒精擦浴、冷盐水灌肠、针刺、用退热剂及亚冬眠疗法等。
十、惊厥者及时加用床挡。将缠纱布的压舌板或开口器置于病人牙列之间，防止舌咬伤。注意给氧和吸痰。必要时拔除鼻饲管。给予止惊药物，常用者如安定、水合氯醛或阿米妥钠等。亦可采用针刺止惊或亚冬眠疗法。颅内压增高者按医嘱给脱水剂。
十一、呼吸衰竭的护理
1、严密观察呼吸衰竭表现，如呼吸频率、节律、抽泣样呼吸、双吸气及呼吸暂停等，及时通知医师，给予氧气吸入。因频繁惊厥或脑水肿引起的呼吸衰竭，应分别给予止惊剂或脱水剂。
2、 病人头部偏向一侧或取侧卧位，必要时抬高床***体位引流。防止舌根后坠，随时吸痰清除呼吸道分泌物，或加用祛痰剂。有呼吸道感染者，及时应用抗菌药物。
3、呼吸衰竭或呼吸停止者，立即行人工呼吸，并给呼吸兴奋剂。协助医师进行气管插管或气管切开术。气管切开后，执行气管切开护理。
十二、恢复期应加强功能锻炼，运用针灸、按摩、推拿、理疗，并结合药物治疗，促进病人逐步恢复吞咽、语言及肢体等功能。
流行性脑脊髓膜炎护理常规
一、执行传染病一般护理常规。
二、按呼吸道传染病隔离。隔离期限一般为症状消失后3日，但不少于发病后7日。
三、卧床休息，病室内保持安静，空气新鲜流通，避免强光刺激。
四、给予高热量、高维生素的流质或半流质饮食，供给充足的水分。不能进食者静脉补液，昏迷者应用鼻饲。
五、急性期病人，特别是入院24小时内，病情有突然恶化的可能，必须做到经常巡视。下列情况提示病情在恶化，应及早发现并通知医师。
1、出现意识障碍或意识障碍迅速加深；
2、躁动不安或频繁呕吐
3、面色苍白或灰暗；
4、脉搏过速或过缓，与体温高度不成比例；
5、呼吸深慢或节律异常。
6、肢端发凉或皮肤发花；
7、自发性或于刺激后出现肢体发紫现象
8、淤点、淤斑继续增多、融合；
9、血压升高或降低
10、瞳孔形状改变、忽大忽小或两侧不等。
六、协助医师做腰椎穿刺，并注意观察病人反应。脑脊液标本迅速送检，以免影响检验结果。穿刺后让病人去枕平卧4－6小时，避免搬动。
七、注意口腔清洁，口唇干裂者涂液体石蜡。如有口唇疱疹，涂以1％龙胆紫。保持皮肤清洁干燥，剪短指甲，防止淤斑被抓破感染。
八、高热时头部冷敷或放置冰袋，亦可用25％安乃近滴鼻或给予退热剂。呕吐时宜取头低侧卧位，防止呕吐物吸入呼吸道，呕吐后及时清洁口腔。
九、头痛、烦躁、或惊厥者，加床档以防坠床，并按医嘱给予镇静剂或脱水剂。有尿潴留者采用腹部膀胱区按摩加压排尿，必要时导尿。
十、暴发型病人应由专人护理，严格观察病情，积极配合抢救，作好详细记录。病人取平卧位，氧气吸入。按医嘱可建立两条静脉通道，给予扩容、纠正酸中毒、抗凝及强心等抗休克治疗，或给予镇静、止惊及脱水等降低颅压治疗。分别执行休克或昏迷护理常规。
十一、应用磺胺药者必须给足够水分和适量的碱性药物，每日检查尿液，如有磺胺结晶、血尿或尿少时，及时通知医师。应用青霉素者应注意过敏反应，应有氯霉素者需密切观察血象的变化。
疟疾护理常规
一、执行传染病一般护理常规。
二、按虫媒传染病隔离，病室需有完善的防蚊设施，并彻底灭蚊。待体温正常、血片检查已无疟原虫时解除隔离。
三、发作期卧床休息，给流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水。发作控制后宜给高热量、高蛋白、富含维生素饮食。
四、对重症间日疟或恶性疟病人需严密观察病情变化，注意体温。脉搏、呼吸、血压、神志、面色及尿色等。如出血过高热、头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁、谵妄、抽搐等凶险发作征兆,迅速通知医师，尽快准备好抢救用物及用物及药品，详细作好记录。
五、寒战发冷期劝病人频服热饮料，并加盖棉被、放热水袋保温，必要时通知实验室涂片查疟原虫。一旦寒战停止，迅速解除保暖措施，并测量体温。
六、发热期头部置冷敷或冰袋，用温水或温水酒精擦浴。过高热者可给退热剂或用冷水灌肠，伴有躁动或谵妄者给予适量镇静剂。
七、出汗期劝病人多饮水，避免风吹。出汗后行温水擦浴，并更换床单、衣服。出现口唇疱疹者，局部涂1％龙胆紫。
八、熟悉并观察各种抗疟药的毒性反应，并了解其中毒的急救方法。如静脉滴注奎宁或氯喹时可引起血压下降、心脏传导抑制等严重反应，应严格掌握药物的浓度、速度等。服用伯氨喹啉除有头痛、呕吐、腹痛、腹泻等副反应外，还可发生急性溶血性贫血，一旦出现黄疸或血红蛋白尿等反应应立即通知医师。
流行性腮腺炎护理常规
一、执行一般传染病护理常规。
二、按呼吸道传染病隔离，隔离至腮腺肿胀完全消退。
三、急性期或有并发症者，应卧床休息。饮食以富含维生素的流质或软食为宜，腮腺肿胀期内避免酸性食物，为防止诱发胰腺炎，饮食不宜过饱少食含淀粉与脂肪多的食物。
四、注意口腔卫生，以防止腮腺管口继发细菌感染。要求病人每次饭后漱口，指导或协助病人使用生理盐水或多贝尔液清洁口腔。
五、做好病人的心理护理，关心体贴病人，并发睾丸炎或卵巢炎者应注意在生活上给予必要的照顾，并向病人说明一般不影响生育，消除病人顾虑。
六、腮腺肿大者，应指导使用外敷药的方法，注意观察病情，如出现高热、头痛、呕吐等，可能并发脑膜脑炎应及时报告医生，对确诊为脑膜脑炎者，应按脑炎常规进行护理。并发睾丸炎者，可用丁子带托起阴囊，以减轻局部水肿。坠痛、疼痛剧烈时局部予以冷敷或给予解热镇痛药物。
百日咳护理常规
一、执行一般传染病护理常规。
二、按呼吸道传染病隔离，隔离期限为病后40天或出现痉咳后30日，呼吸道分泌物应随时消毒。
三、注意合理安排休息，保证夜间睡眠充足，必要时可给予镇静剂。病室应安静、温暖，空气新鲜，避免烟尘惊吓等一切不良刺激，减少探视，以防继发感染。
四、饮食以易消化、富营养的糊状饮食为宜，少食多餐，勿过冷或过热，呕吐后应再次进食，小儿喂食不宜过急。
五、保持口腔清洁，每天可用生理盐水清洗口腔3－4次，食后或呕吐后及时漱口，舌系带溃疡可涂2％龙胆紫，及时拭去鼻、眼部分泌物。眼结膜出血者，以消炎类眼药水滴眼，鼻衄者以无菌棉球填塞。
六、痉咳发作时，可用手掌由下向上，由外向内轻扣病人背部，协助分泌物咳出，必要时可用吸痰器吸出痰液但动作应轻柔，痉咳过程发生呕吐，应注意防止呕吐物呛入气管。
七、密切观察病情变化，一旦发现屏气、发绀，应及时拍背、吸痰、给氧，并进行人工呼吸。
水痘护理常规
一、执行一般传染病护理常规。
二、按呼吸道传染病隔离或接触隔离，隔离至全部疱疹干燥结痂，被病人呼吸道分泌物或疱疹浆液污染的被服和用具等应进行消毒。
三、发热及全身症状重者，应卧床休息，给予易消化的饮食和充足的水分，体弱者应注意蛋白质和维生素的补充。
四、注意皮肤、口腔、鼻、眼及外阴清洁卫生，被褥要清洁干燥，衣服宜宽大、柔软，水痘较重者不宜洗澡或擦浴。
五、做好心理护理：儿童自控力差，皮肤搔痒时常用手搔抓，不能耐受时常吵闹，应给予安慰，耐心向病人及家属说明，为了防止继发感染，不要搔抓，使其主动配合治疗。
六、注意观察皮疹发展变化及有无继发感染等，保持双手清洁，修剪指甲，必要时可戴手套或用布包裹双手，防止抓破疱疹。皮疹全部结痂后，可给予温水浴，皮肤搔痒可用抗组织胺药物或外用炉甘石洗剂，疱疹破裂者可涂1％龙胆紫，继发感染者可局部或全身应用抗菌药物。
艾滋病护理常规
一、执行一般传染病护理常规。
二、按体表传染病严密隔离。
1、病人住单间病室。注意无菌操作，严防医院内交叉感染。各种物品单独使用，尽量采用一次性物品，否则所有用过的衣物以双层污物袋包好，贴上醒目标志统一处理。
2、污染物耐高温者行高压消毒，其他可用环氧乙烷、次氯酸钠或戊二醛处理，废弃物要焚化。
3、接触病人时穿隔离衣、戴帽子、口罩。解除病人的血、尿、分泌物或排泄物时，加戴防护镜和双层手套。采集的各种标本均应有醒目标志，加盖并置于透明塑料袋中送检。
4、对不同病人的思想状况，如羞耻、悔恨、愤怒、恐惧、孤寂等，做好心理护理。耐心说服病人的亲友，解除恐惧，避免歧视，为病人提供与家庭和社会的必要联系。鼓励病人读报、听广播等，使病人能面对现实，稳定情绪，积极配合治疗。病室内注意安全措施，严防自杀行为。
三、无明显胃肠道症状者，加强营养，给高蛋白、高热量饮食。腹泻者宜给少渣饮食，不能进食者鼻饲流质或静脉补液。营养不良者可静脉给营养剂和脂肪制剂。
四、密切观察皮肤弹性、湿度以及呼吸、血压、末梢循环状况，维持水、电解质和酸碱平衡。液体摄入量一般为2000－2500ml，并根据血生化和血气分析结果及时调整输液内容。
五、患卡氏肺囊虫肺炎等呼吸道感染者，取半卧位，给氧，鼓励深呼吸。输液量宜少，速度宜慢，避免发生心衰和肺水肿。
六、每日用3％碳酸氢钠及朵贝尔液交替漱口，保持口腔清洁，预防口腔念珠菌等感染。对长期卧床和极度消瘦者应多翻身、勤按摩，以免发生褥疮。高热者宜用物理或药物降温，持续发热、身体虚弱及明显贫血病人可给予输血。
七、治疗期间感染常用抗病毒、抗细菌、抗真菌及抗原虫等药物；治疗恶性肿瘤常用化疗或放疗；针对HIV常用叠氮胸苷（AZT）、双脱氧胞苷（ddC）、双脱氧肌苷（ddI）等。熟悉各类药物的特点，及时采集有关标本检查，观察记录药物反应和化疗、放疗的副作用，病酌情予以对症处理。
人工肝治疗护理常规
一、人工肝治疗前护理常规
1、了解病史，评估病人的肝、肾功能和心理状态。
2、了解定向力和行为有无异常
3、评估病人有无过敏史，尤其是对血浆有无过敏史。
4、评估全身情况和血管情况，决定治疗方案
5、术前监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他生命体征并记录于护理记录单上。血压偏低、心率较快、体温高者暂不行人工肝治疗。
6、 病人不同的心态，采取不同的心理护理措施。
7、 清淡半流质饮食，手术当日少饮开水，进高质量早餐。
8、指导病人床上锻炼大、小便。
9、人工肝室护士术前严格核对病人姓名、血型以及病人病情无异常时方可做术前准备
二、人工肝术中护理常规
1、人工肝室准备好后通知病房，护士携带病历送病人至人工肝室，与人工肝室交接病人。
2、监测心率、血压开始5分钟1次，半小时后可改为30分钟一次。
3、与病人交谈，询问有无不适。嘱病人勿随意变换体位。
4、监测病人有无畏寒、寒战、皮肤搔痒等过敏反应，观察穿刺处有无出血，观察动脉压、静脉压和跨膜压并记录。
5、各种不良反应进行对症处理。
6、交代病人插管处的注意点。
三、人工肝术后护理常规
1、留置导管者以肝素封管，用百多帮软膏涂抹插管周围预防感染。
2、与病房医护人员床头交接病人，严密观察动静脉穿刺、插管处有无渗血，以及末梢循环情况。
3、通知一级护理。
4、立即测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
5、监测血液生化。
6、观察肢体末梢循环。
7、局部有渗血时，需更换敷料，保持局部皮肤清洁、干燥。
8、皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥。
9、监测病人血液生化指标。
10、观察病人心理状态，给予必要的心理护理。
11、合理饮食，避免过量饮食。急重期无肝昏迷者以碳水化合物及多种维生素为主，低脂低蛋白饮食，对腹水、脑水肿患者予以低盐饮食，肝性脑病患者给予无蛋白饮食。
12、静脉插管者避免大小便污染创口。避免髋关节过度屈曲。
13、活动要谨慎，防止导管脱出。
麻疹护理常规
1、呼吸道隔离至出疹后5日，并发肺炎者延长至出疹后10日。工作人员严格执行消毒隔离措施及探视制度。
2、 良好的休息环境：患者卧床休息至皮疹消退、体温正常。病室环境安静，光线不宜过强，空气新鲜湿润，每日通风3-4次，每次不少于15分钟。注意保暖，避免凉风直吹患者。常用温热水擦浴，及时更衣，保持皮肤清洁。
3、饮食：提供清淡、富有营养的饮食，要多饮水，以利于体内毒素排出，增加和改善血液循环，促进降温和出疹。
4、发热的护理：出疹前期和出疹期体温升高，一般不予降温，否则可因体温下降，而使出疹困难，对烦躁不安或有高热抽搐史的婴幼儿，可给与异丙嗪等镇静药。体温超过40度，酌情应用小剂量退热药使高热稍降，以防止抽搐。
5、口、鼻、眼的护理：口腔用淡盐水漱口、清洗，口腔黏膜表面有真菌感染的用碳酸氢钠溶液清洁口腔。麻疹患者鼻腔分泌物多，应及时清除，以免分泌物积存，形成鼻痂堵塞鼻腔，切忌用指甲强行抠出鼻痂，以免损伤粘膜造成感染或出血，眼睛清洁可用生理盐水、温开水清洗。角膜炎、角膜溃疡及结膜炎较重者，用于清洁后交替涂抗生素药液、药膏，每日4-6次。
6、 密切观察体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。并发喉炎、肺炎或心力衰竭的患者应严格卧床休息，尽量减少搬动，保持安静。
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发表于 2015-8-5 08:49
发表于 2015-8-5 11:25
