微生物培养为粗大杆菌，是院感病例吗？

开心果果

患者为年轻男性，因车祸致左侧开放性胫骨腓骨骨折，左小腿并伴有严重的挤压伤，入院当天即行手术，入院第三天左小腿肿胀、坏死明显，结菌培养结果为粗大杆菌，请问属于院感病例吗？

吴晓梅

1、坏死也会有渗出，坏死不一定是感染，但坏死容易引起感染。
2、不能凭培养结果诊断感染，特别是开放性的，创面本来就有污染。《医院感染诊断标准（试行）》中规定“皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现”的不属于医院感染。
3、如果局部只有肿胀、坏死，没有发红、发热、疼痛和触痛，没有脓性渗出就不属于医院感染；但得注意预防继发感染。