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[讨论] 关于切口感染

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发表于 2015-8-3 11:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教一下各位老师,我院有一例剖宫产患者,入院前全身水肿,手术后二天发现切口脂肪液化,无发热,血常规正常,切口红肿,这属于院内感染吗?
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发表于 2015-8-3 11:43 | 显示全部楼层
脂肪液化不属于医院感染
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发表于 2015-8-3 11:51 | 显示全部楼层
切口脂肪液化是医生主观诊断呢还是涂片证实呢?
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发表于 2015-8-3 11:54 | 显示全部楼层
无发热,血常规正常,不算医院感染。
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发表于 2015-8-3 13:04 | 显示全部楼层
我们医院也有这种情况发生,很纠结,切口好长时间不愈合,细菌培养又无菌生长,管床医师也着急,期待老师的权威解答。
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发表于 2015-8-3 13:05 | 显示全部楼层
是不是脂肪液化也需要很长一段时间,甚至二十几天、一个月才能愈合呢?
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发表于 2015-8-3 13:32 | 显示全部楼层
切口分泌物检查了吗?颜色、性状?
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发表于 2015-8-3 15:31 | 显示全部楼层
诊断标准明确指出:切口脂肪液化不属于院内感染。
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发表于 2015-8-3 16:43 | 显示全部楼层
不属于院内感染,首先切口脂肪液化不属院感诊断指标,其次,无发热、血常规正常说明临床实验室都无感染症状表现。
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发表于 2015-8-4 08:16 | 显示全部楼层
我们医院脂肪液化不算入医院感染。
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发表于 2015-8-4 08:32 | 显示全部楼层
脂肪液化与渗液有时很难区分,如果医师质疑认为是脂肪液化,不如做个病原学培养,有理有据
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发表于 2015-8-4 08:34 | 显示全部楼层
我们医院妇产科也常常遇到这样情况,住院医生诊断为脂肪液化。
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发表于 2015-8-4 08:52 | 显示全部楼层
切口脂肪液化,液体清亮,不属于切口感染。
可以采集标本送检辅助诊断:
从疼痛最明显部位穿刺抽取物抹片
部位:脂肪组织多的部位(腹部、臀部)
性状:浅黄色油状物,无臭味
镜检:脂肪球,炎性细胞少
培养细菌< 105cfu/g 或  <105cfu/ml
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发表于 2015-8-4 08:53 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师们的分享..
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发表于 2015-8-4 09:26 | 显示全部楼层
我们也发生脂肪液化的现象,不属于医院感染。
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发表于 2015-8-4 09:46 | 显示全部楼层
切口脂肪液化不属于院内感染,病人也没有感染的表现,该病例不算院感。
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发表于 2015-8-4 09:46 | 显示全部楼层
如果真是脂肪液化的话不属于医院感染
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发表于 2015-8-4 10:14 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师们的分享!
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发表于 2015-8-4 11:34 | 显示全部楼层
我们单位妇科前一段时间也发生几起伤口没愈合,感染情况,做了细菌培养,没有细菌感染。
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发表于 2015-8-4 11:49 | 显示全部楼层
首先得确定是否脂肪液化,因为产妇高度水肿,紧靠肉眼判断脂肪液化缺乏有力证据,需做病原学检测,还要复查血常规和CRP再下结论,单纯脂肪液化不属医院感染。
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