再谈不同包装的无菌物品的有效期

我工作，我快乐

我院新制定的制度
灭菌物品储存管理
5.1  灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应除去外包装后，进入无菌物品存放区。
5.2  物品存放架或柜应至少距地面高度20cm，离墙5cm，距天花板50cm。
5.3  无菌物品存放区保持温度低于24℃，相对湿度低于70%，换气次数4-10次/h。
5.4  物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。
5.5  消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。
5.6  使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为7天。医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期宜为1个月。使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的压力蒸汽灭菌无菌物品有效期宜为1个月。使用一次性纸塑袋包装的压力蒸汽灭菌无菌物品有效期宜为3个月，硬质容器包装的无菌物品有效期宜为6个月。
5.7  无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。       
5.8  发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。
5.9  发放记录应具有可追溯性。应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
5.10 运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。
5.11 所有无菌物品在有效期之内，如确认包装完整无破损，亦无其它受污染的可能性时均可使用。
5.12 所有的医疗用品必须常规检查有效期，已经过期的重新清洗、消毒、灭菌，将在1～2天内过期的应该及早使用：
a 中心供应室定期核对各相关临床科室无菌物品的数量并记录。
b 护理人员每班检查各自无菌物品的有效期及数量，并作好登记。
c 院感办随机抽查各部门无菌物品管理情况。
5.13 无菌包使用后必须正确处置：
a 无菌包使用后必须及时清理不可重复回收的物品，包括敷料、缝针、缝线、刀片等。
b 对于硬质容器包装的物品，使用后必须打开盖子放置，防止再次误用。
5.14 使用所有无菌包之前，均应检查外部和内部化学指示剂以确保灭菌效果。
a 无菌包外部化学指示剂只说明物品是否经过消毒，并不表明是否达到灭菌效果。
b 无菌包内部化学指示剂表明物品是否达到灭菌效果。
c 取放无菌物品前应先洗手。
这样可以吗？把储存时间改了，与国家规范有冲突，我们这样做是为了保证无菌物品质量，考虑到储存温度、湿度达不到要求，各科室领取后的储存环境也不到标，请问老师各级领导检查的时候不会说我们的制度与国家规范不一致吧。

清水一组

谢谢老师无私奉献，已下载学习了

吴晓梅

非常的不明白，既然规定了“无菌物品存放区保持温度低于24℃，相对湿度低于70%，换气次数4-10次/h”，那就说明环境的温度，湿度达到WS 310.1的规定，那为什么无菌物品的有效期不按照规范定？
《医院消毒供应中心》第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
5.9.5  无菌物品储存有效期
5.9.5.1  环境的温度，湿度达到WS 310.1的规定时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d；未达到环境标准时，有效期宜为7d。
5.9.5.2  医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。

我工作，我快乐

txyy_ygk 发表于 2015-7-30 09:13
非常的不明白，既然规定了“无菌物品存放区保持温度低于24℃，相对湿度低于70%，换气次数4-10次/h”，那就 ...

txyy_ygk老师，您好！我没描述清楚，我院临床使用科室多数存放无菌物品的环境的温度，湿度未能达到WS 310.1的规定（无菌物品存放区保持温度低于24℃，相对湿度低于70%，换气次数4-10次/h），所以我想结合实际把有效期缩短，不知是否可以？

吴晓梅

我工作，我快乐 发表于 2015-7-30 09:52
txyy_ygk老师，您好！我没描述清楚，我院临床使用科室多数存放无菌物品的环境的温度，湿度未能达到WS 310 ...

那你制定的制度就自相矛盾了！ 5.3要求“无菌物品存放区保持温度低于24℃，相对湿度低于70%，换气次数4-10次/h”；5.6又否定了5.3。

我工作，我快乐

txyy_ygk 发表于 2015-7-30 09:13
非常的不明白，既然规定了“无菌物品存放区保持温度低于24℃，相对湿度低于70%，换气次数4-10次/h”，那就 ...

txyy_ygk老师，您好！请问无菌物品储存的环境温度、湿度仅是针对纺织品材料包装的无菌物品吗？
因为医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范5.9.5.2并没有前缀环境温度、湿度的要求：
5.9.5无菌物品储存有效期
5.9.5.1环境的温度、湿度达到WS310.1的规定时，使用纺织品材料包装的无菌物品的有效期宜为14d；未达到环境标准时，有效期宜为7d。
5.9.5.2医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为一个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。

吴晓梅

我工作，我快乐 发表于 2015-7-30 10:32
txyy_ygk老师，您好！请问无菌物品储存的环境温度、湿度仅是针对纺织品材料包装的无菌物品吗？
因为医院 ...

个人愚见是指所有的包装。

波斯菊

感谢老师的指教，路过又学习了一遍，版主老师的意思是把无菌物品的存储条件告诉大家，然后按最低标准执行，前面加一句话就不矛盾了。不知是否正确？

我工作，我快乐

txyy_ygk 发表于 2015-7-30 10:34
个人愚见是指所有的包装。

谢谢老师，希望新的规范能避免这样的问题。