请各位老师，帮忙分析案例

岳化医院吴朝霞

患者既往有慢性支气管炎病史，本次入院以咳嗽，胸闷气促入院，入院后检查支持肺部感染的诊断，痰培养出大肠埃希菌，经抗炎治疗， 白细胞及中性粒细胞检查正常，无咳嗽及咳痰等症状， 肺部听诊仍有少许湿罗音，予停用抗生素，经过20天后患者又出现咳嗽、咳痰等症状，白细胞及中性升高，痰培养先检出白色念珠菌，后又检出鲍曼不动杆菌，能判定入院后的感染是院感病例吗？

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从患者症状上看考虑肺部感染未达到治愈又复发，因为痰培养的结果还要结合临床，如果排除污染，病原菌有改变就应该是医院感染。个人愚见。

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　　下列情况属于医院感染：
　3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
排除污染，有新的感染症状体征就是医院感染病例

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病人又培养出新的病原体，应该是医院感染。

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在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染应属院内感染。

岳化医院吴朝霞

老师们，我是被院感诊断标准中一句解释弄糊涂了，原有的慢性感染在医院急性发作，该病人有慢支病史，所以我不知怎么判断。

bdx

病人又培养出新的病原体，应该是医院感染。

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是院内感染，停用抗生素那么久了，还又培养出新的病原菌，证据很确凿

岳化医院吴朝霞

谢谢老师们的答疑，辛苦了。

浅墨

停用抗生素那么久了，还又培养出新的病原菌，是院内感染

武苗苗

路过学习了，谢谢老师。