请教

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患者因憋喘伴呼吸困难2小时，既往有肺部感染、脑梗死、糖尿病、高血压、冠心病史，听诊双肺呼吸音低，可闻及湿罗音，以肺部感染、呼吸循环衰竭于2015.07.14 16:30收入院，入院后给予抗菌药物，呼吸机辅助呼吸，07.19 痰培养示：铜绿假单胞菌，C反应蛋白增高，07.29再次痰培养示：鲍曼不动杆菌，为耐药菌，给予床边隔离，请问是否医院感染？医院感染诊断标准为在原有病原体基础上有分离出新的病原体，两次培养病原体间隔多长时间可以诊断是医院感染，一次培养有两种细菌的情况吗？请各位老师给予解惑，谢谢

幸福小秘书

7.19痰培养检出铜绿假单胞菌，是7.19留取标本时间还是报告时间。如果是报告时间，不是院感。如果是留取标本时间，无法判断是否院感，因为入院用抗菌药物前没有进行病原学培养。第二次检出的鲍曼肯定是院感。没有说间隔时间，只要是入院超过48小时后的，不管第二次与第一次间隔多久，都属于院感。

吴晓梅

不能光凭培养诊断医院感染，特别是痰培养污染的多，诊断价值不高。是否是医院感染请您对照《肺炎诊断》，明确规定了医院获得性肺炎的诊断标准。

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7.19是报告时间.谢谢。我明白。