第五个世界肝炎日——抗击肝炎 预防先行

黎卫士

第五个世界肝炎日——抗击肝炎 预防先行                                                                                          KK健康
2015-07-28 09:53:42
  
       今天是第五个世界肝炎日。2010年9月，为推动世界各国人民共同关注肝炎对人类健康带来的重大威胁与危害，最终控制肝炎的感染与蔓延，世界卫生组织将每年的7月28日正式确定为世界肝炎日（WHD）。国家卫生计生委今年制定的主题是“抗击肝炎，预防先行”，号召国民关注自身健康，通过疫苗接种、早期筛查和规范治疗等预防措施，成功抗击肝炎。

　   全球每年数以百万计的人死于肝炎相关疾病

　　病毒性肝炎是由多种嗜肝病毒引起的以肝脏损伤为主的一类疾病，主要分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型。目前全球约有3.5亿乙肝病毒携带者，1.85亿丙肝病毒感染者，两者合计感染人数和病例数是艾滋病感染人数和病人数的近十倍，每年约有100至150万人死于肝炎相关疾病。

　　事实上，这些感染可以得到预防，但多数人并不知道如何去做。在此，KK健康呼吁广大群众人人都能做预防肝炎的宣传员，为抗击肝病做出贡献。

　　接种乙肝疫苗是预防乙肝的首选

　　乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，从而达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。

　　自1982年起，全球已接种10亿剂乙肝疫苗，避免了数以百万计的肝癌和肝硬化导致的死亡。世界卫生组织建议所有儿童及高风险****接种乙肝疫苗。理想状态下婴儿应在出生后(建议24小时内)尽快接种疫苗，并在此后接种第二或第三剂疫苗。

　　除乙肝之外，甲肝也可以通过接种疫苗来预防。凡是对甲肝病毒易感者，年龄在1周岁以上的儿童、****均应接种甲肝疫苗，接种本疫苗后可刺激机体产生抗甲型肝炎病毒的免疫力，用于预防甲型肝炎。

早期筛查是防范肝炎重要的环节

　　防范肝炎最好的方式是及时检查。病毒性肝炎临床过程十分隐匿，多数患者症状轻微甚至没有症状，需要定期体检才能发现病情。对于病毒性肝病患者的体检首要的检查是生化学检查与病毒学检查。检查项目包括乙肝五项、丙肝抗体检测、肝功、肾功、血糖、血脂、胆碱酯酶等。

　　很多患者检查方面存在不检、少检、漏检的误区。漏检、不检都不能准确诊断肝病变化。

　　只有规范治疗才能获得满意疗效

　　很多患者存在盲目治疗，病急乱投医，滥用偏方，造成严重肝损害，导致肝脏压力过大。盲目用药或忽视治疗都容易导致肝炎—肝硬化—肝癌三部曲。只有通过医生的确诊，制定针对性的规范治疗，跟踪监测康复的临床方案，患者才能获得满意的临床疗效。

不安全输血、注射面临肝炎感染风险

　　世界卫生组织警告说，存在不安全输血、注射和共同使用毒品注射工具等问题的人群面临肝炎感染风险，约1100万注射毒品者感染乙肝和丙肝病毒。这类感染可通过使用无菌注射器以及不重复使用同一注射器而避免。而母婴传播和性传播同样有感染肝炎病毒的风险。使用无菌注射工具、检测全部捐献血液、推广接种疫苗以及采取安全性行为等措施可减少相关风险。

预防甲肝和戊肝要防止“病从口入”

　　甲肝和戊肝主要通过消化道传染，预防和保护措施关键是管好嘴，这包括不喝生水，不生吃蔬菜，水果要洗净，肉类、贝壳类海产品应煮熟烧透，不吃半生不熟的羊肉串等烧烤食品，不在不卫生的摊点吃饭等。另外，饭前便后要洗手，公共餐具要认真消毒，聚餐最好实施“分餐制”等。

　　KK健康提醒：及时为肝体检，做到早发现早治疗是很有必要的。有过输血史，用过血制品，还有文过身、修过眉，去不正规口腔医院拔过牙、洗过牙，有过不洁性行为、静脉药瘾史，或者母亲怀孕前患有乙肝的患者，需定期去正规医院筛查一下两对半、肝功。一旦发现肝炎病毒感染，应立即去医院规范化诊疗，并在医生指导下坚持药物治疗。

　　KK健康编辑 Ruth

信源转自：搜狐健康网

黎卫士

                           急性乙型肝炎的窗口期指的是什么？                                                                                                                                   北京友谊医院吴静2015-07-28 09:07:49

      

　

乙肝系列

3

　　乙型肝炎病毒（HBV）

　　乙型肝炎表面抗原（HBsAg）乙型肝炎表面抗体（HBsAb）

　　乙型肝炎e抗原（HBeAg）乙型肝炎e抗体（HBeAb）

　　乙型肝炎核心抗原（HBcAg）乙型肝炎核心抗体（HBcAb）

　　在急性HBV感染后期，血中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）消失之后，经过一段时间才出现乙型肝炎表面抗体（HBsAb），在这段时间内，血中既检测不出HBsAg，也检测不出HBsAb，仅能检测出乙型肝炎核心抗体（HBcAb）及乙型肝炎e抗体（HBeAb），这段时间称为急性乙型肝炎的窗口期。

　　急性乙型肝炎的临床表现有哪些？

　　典型的急性黄疸型乙型肝炎表现是：在黄疸前期，大多数患者发病缓慢，少数患者起病急，可有乏力、全身不适及低热、头痛、全身酸痛等，或食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状，部分患者出现荨麻疹、关节痛等血清病样反应。尿色深黄，肝区胀痛。体检可有肝脏肿大及压痛等，化验有血清丙氨酸氨基转移酶升高等，渐出现尿色深黄。该期一般持续1－2周。黄疸期皮肤巩膜黄染，尿色更深，而发热、乏力及胃肠道症状逐渐好转。体检可有肝脏肿大，有压痛及叩击痛，化验有血清丙氨酸氨基转移酶显著升高及胆红素升高等。此期一般1个月左右。恢复期黄疸渐退，食欲、体力等逐渐恢复，肝功能逐渐恢复正常。恢复期一般持续2周－4个月，平均1个月左右。

　　急性无黄疸型肝炎比黄疸型多见，起病较缓慢或隐匿，不出现明显黄疸，其他疲乏无力、肝区不适等症状也往往较轻，有的可无任何自觉症状，仅查体可发现肝脏轻度肿大、触痛，化验可有血清丙氨酸氨基转移酶的一过性升高。

　　急性乙型肝炎一般在2－3个月或6个月内临床痊愈，少数患者发展为慢性乙型肝炎或无症状HBsAg携带者。

信源来自：搜狐健康网

黎卫士

                               乙肝丙肝危害大 积极预防免后患
                                                                                   KK健康2015-07-28 10:25:22)

每年的7月28日，都是一个特殊的日子。这一天，肝炎这种我们看似熟悉，但却又似乎陌生的疾病再次回归公众的视野。这一天，就是“世界肝炎日”。

　　不忘初心，方得始终。今年“世界肝炎日”的主题是：“预防肝炎，立刻行动”。这正回到了设立这个特殊节日的初衷：为了提高人们对病毒性肝炎及其所致疾病的认识和了解。

　　虽然肝炎对身体健康造成的危害有目共睹，但是因为麻痹轻视导致的悲剧也不在少数。对于肝炎，应该提倡积极预防，尽早治疗，预防肝炎，立刻行动！

预防肝炎：从科学的认知开始

　　肝炎，顾名思义，就是对肝脏炎症的统称。通常是指由如病毒、细菌、药物、酒精、自身免疫因素等多种致病因素使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。通常，我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

　　世界卫生组织在今年的官方呼吁中特别强调了要重视乙型和丙型肝炎。据世卫组织的统计数据，这两种肝炎每年造成将近140万人死亡，占肝癌死亡总人数的大约80%。相较而言，甲型和戊型肝炎的危害则相对较小，其造成的死亡占肝炎相关死亡总数的1％以下。

　　肝炎种类不同，其临床特点、预后和防治措施也就各不相同，必须区别对待。本文主要针对危害最大的乙型和丙型肝炎。

　　乙肝篇

　　乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是由乙肝病毒（HBV）引起，以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种肝炎类型。少数患者可转化为肝硬化或肝癌。

　　临床表现：

　　1.全身表现

　　肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、下肢或全身水肿、失眠多梦等症状。少数人还会有类似感冒的症状。

　　2.消化道症状

　　乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的症状。

　　3.黄疸

　　乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤、小便发黄等症状。

　　4.肝区疼痛

　　当乙肝恶化时，患者会出现右上腹、右季肋部不适、隐痛等症状。

　　5.肝脾肿大

　　乙肝患者由于炎症、充血等原因，常有肝脏肿大等症状发生。

　　6.手掌表现

　　乙肝患者的手掌表面会出现充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等症状。

　　7.皮肤表现

　　面色晦暗或黝黑是不少肝病患者给人的外在印象，这可能是由于内分泌失调形成的症状。另外，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等。

丙肝篇

　　丙型病毒性肝炎（以下简称丙肝）是由丙肝病毒（HCV）引起，据世卫组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，丙肝可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者也同样可能发展为肝硬化甚至肝癌。

　　临床表现：

　　1.丙肝潜伏期长

　　丙肝的这个特性，让早期诊断和治疗变的更加困难。丙肝的潜伏期为两周至六个月。刚感染时，大约80%的人并不会出现任何症状。开始发病的时候，其症状和乙肝很相似。急性症状的患者可能会有发热、乏力、腹痛、尿色变深、大便颜色变浅、关节痛和黄疸，部分患者可出现肝病面容、肝掌蜘蛛痣及轻度肝脾肿大等。

　　2.早期症状不明显

　　根据病程长短，丙肝又可分为急性和慢性两种。在慢性期，症状反复出现。持续几周或几月，也可能没有任何症状，但它可能正在以很慢的速度伤害肝脏。

　　乙/丙肝主要传播途径：

　　两种肝炎的传播方式比较相似，又有所不同，但都不会通过受污染的食品或水传播。其主要传播途径如下：

　　1.母婴传播

　　这是乙型肝炎传播的主要方式，丙肝也可以通过这种方式传播，但较少见。传播方式又可分为两种子类型：一是怀孕期间胎儿在子宫内被传染乙肝；二是出生后通过密切生活接触传染乙肝。

　　2.医源性传播

　　是指在医院的检查治疗过程中，因使用未经严格消毒而又反复使用的、被肝炎病毒污染的医疗器械所引起的感染，比如手术刀、牙科器械、采血针等。另外，像文身、打耳洞等也可能引起各类肝炎的传播。其中，医源性传播导致的丙肝更为常见。

　　3.输血传播

　　各类型的肝炎都可以通过输血来传播，但这是丙肝的主要传播方式。因为丙肝病毒是一种血液传播病毒，极易通过输血传播。当输入被肝炎病毒感染的血液或血液制品后，就可引起各种肝炎传播。

　　4.密切生活接触传播

　　这种传播方式也需要留意，各类肝炎患者的体液都具有传染性，体液包括唾液、精液、内分泌液、血液等。当中皮肤黏膜受到损害，再沾染含有肝炎病毒的体液，就可能感染肝炎。

　　5.性传播

　　两种肝炎病毒都可通过***传播。肝炎病毒携带者的精液或阴道的分泌物中都可能含有肝炎病毒，如果不慎，就会互相传染。但相对乙肝而言，体液中丙型肝炎病毒含量较少，其传播方式和感染性都受到一定局限。

避免肝炎 重在预防

　　肝炎的预防可分为三级。一级预防：目前还没有丙肝疫苗，但接种乙肝和甲肝疫苗可以很好的防范相应的肝炎病毒。使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁性行为等可以减少和切断其传播途径。二级预防：建议有疑似肝炎症状或高风险行为的人群主动到医院进行检查，早发现早治疗，避免转为慢性肝炎。三级预防：慢性乙肝和丙肝患者要遵从医嘱，注意休息，合理饮食，配合药物治疗防止慢性肝炎进一步发展成肝硬化。

　　KK健康提示：随着社会进步和人们健康知识的普及，乙肝歧视的情况也正在变少，愿乙肝病毒携带者放下心理包袱，积极面对人生。

　　KK健康编辑 小郑

信源来自；搜狐健康网

　　

黎卫士

抗击肝炎，预防先行                                                                    北京市疾病预防控制中心    2015-07-28 08:47:17   
            每年7月28日，世界卫生组织及合作伙伴通过纪念世界肝炎日，提高人们对病毒性肝炎及其所致疾病的认识和了解。2015年7月28日是第5个“世界肝炎日”，今年世界卫生组织的的宣传主题是“预防肝炎，立刻行动”。国家卫生计生委疾控局确定了今年的宣传主题“抗击肝炎，预防先行”，号召公众了解肝炎的危险，关注自身健康，做到安全注射，通过接种疫苗、早期筛查和规范治疗等措施，预防病毒感染和由肝炎造成的死亡。

一、北京市肝炎防控工作取得显著成效，病毒性肝炎发病率逐年下降

　　北京市的肝炎防治工作一直走在全国的前列，在几代人的不懈努力下，目前北京各型病毒性肝炎的发病水平处于全国最低水平。2014年全市病毒性肝炎新发病例报告发病率为3.95/10万，与2013年相比下降了23.41%。乙肝、丙肝、戊肝和肝炎未分型发病率下降幅度较大，分别为21.85%、66.04% 、17.42%和16.56%。已连续三年我市15岁以下无新发乙肝病例报告。

　　2014年，北京市疾病预防控制中心开展了北京市病毒性肝炎血清流行病学调查，结果显示，北京市1～59岁人群乙肝病毒表面抗原（HBsAg）流行率由1992年的5.76%下降到了2.73%，下降了三个百分点，其中25岁以下人群HBsAg流行率已降至1%以下，远超《卫生事业发展“十二五”规划》中提出2015年全国全人群HBsAg携带率≤6.5%的目标。以上这些研究数据均表明，我市目前正处于由乙肝中度流行区向低流行区过度阶段。

二、北京的病毒性肝炎各项防控措施成绩显著

　　1、接种疫苗有效预防甲肝、乙肝

　　早在上世纪七十年代北京市就开展血源性乙肝疫苗现场研究，1987年开始在表面抗原阳性母亲所生新生儿中实施乙肝疫苗接种，开展了母婴阻断工作。1990年我市率先在全国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，2002年正式将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，实施免费接种，并率先在全国实施了10ug免疫剂量和初中一年级新生（12-13岁）加强免疫的程序。2008年北京市又将甲肝疫苗纳入儿童计划免疫，对年满18月龄的儿童免费接种甲肝灭活疫苗。

　　目前北京市全面推行孕产妇住院分娩及乙肝筛查，对新生儿按照0,1,6月接种三针次10μg乙肝疫苗。同时对HBsAg阳性母亲的新生儿实施母婴阻断策略，即乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫，显著提高了阻断母婴传播的效果。对满18月龄的儿童接种甲肝灭活疫苗第1针，半年后接种第2针。近年来全市新生儿乙肝疫苗首针及时率达到90%以上，儿童乙肝疫苗全程接种合格率保持在99%以上，甲肝疫苗基础免疫合格率保持在95%以上。

　　2、大力开展爱国卫生运动

　　防止“病从口入”，甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播，注意饮食和饮水卫生。进一步加大环境卫生整治力度，清理卫生死角，清除暴露垃圾和卫生死角，积极推进改水改厕和粪便无害化处理，切实搞好家庭、居民区以及中小学校、托幼机构卫生，切断传染病传播途径。同时进行广泛地健康宣传，整体提高卫生水平，提升了广大群众的健康理念。

　　3、做好输供血管理，控制经血传播

　　通过采取有针对性的预防措施，如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等，做好献血员的管理，不接触未经严格检验的血液或血制品，防止医源性传播。确保 “一人一针一管一用一消毒”，提倡一次性注射器，不使用消毒不严格的医疗器具进行诊疗，有效的切断乙肝、丙肝传播途径。

三、****高危人群是今后北京乙肝防控重点

　　虽然北京市新生儿乙肝疫苗免疫工作、乙肝母婴阻断等工作已取得了显著成效，据最新监测数据显示：2014年我市15岁以下各年龄组无急性乙肝病例的报告，乙肝发病主要是15岁以上的人群，发病高峰出现在40岁年龄组，70岁组为****低点。而****乙肝病毒易感者，尤其是****高危人群（如乙肝感染者配偶或性伴、医疗卫生人员、救援人员、经常接受血液透析者、不安全注射者等）由于其自身更易感染乙肝病毒且乙肝疫苗接种率不高，由此表明，目前北京市的乙肝传播已由母婴传播为主转为水平传播。成为北京市今后需要重点关注的问题。成为我市乙肝的防控重点。因此，下一步我们将加大****乙肝防控工作，在上述高危人群中探索乙肝疫苗接种新模式，进一步降低全市病毒性肝炎报告发病率。

　　四、积极规范肝炎的抗病毒治疗是关键

　　病毒性肝炎长期以来其发病率和死亡率一直居所有传染病的前列，2014年北京乙肝的报告死亡率仍然位居所有传染病的首位。一般患者发病不明显，慢性化和纤维化程度高，易发展为肝硬化和肝癌，导致巨大的卫生疾病负担。据测算，乙型肝炎（简称乙肝）在我国现有约9000万病毒携带者，其中2800万慢性乙肝患者。760万丙型肝炎（简称丙肝）病毒感染者和约456万慢性丙肝患者。每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。目前，治疗肝炎的办法很多，尤其是社会上小广告误导多，有病乱投医，有的还耽误了治疗的最佳时机。乙肝能控制，丙肝可治愈，关键是早发现、早诊断、早治疗，规范科学的抗病毒治疗。对慢肝患者（特别是乙肝病人）进行早期规范的抗病毒治疗，不仅可以延缓乙肝疾病进程，而且可以有效预防和减少肝硬化和肝癌的发生。早期及时有效的治疗投入可避免后期沉重的疾病负担，具有良好的社会效益和卫生经济学效益。

信源来自；搜狐健康网

  

石油医院

谢谢老师学习资料分享。

良龙马

                                         很好的第五个世界肝炎日宣传资料！

juhuabai

很好的宣传资料。谢谢老师分享

波斯菊

感谢老师的分享，下载收藏了。

好好学习LP

很好的宣传资料 ,感谢老师的分享，下载收藏了。

zhujingrui

很好的资料，感谢老师分享！

xiaoyanzi-2012

很好的宣传资料 ,感谢老师的分享!