关于一类切口的困惑？

草莓宁儿 · 发表于 2015-7-28 08:03

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请教，腹腔镜手术卵巢囊肿切除，输卵管切除是一类切口吗？

百毒不侵 · 发表于 2015-7-28 08:23

个人意见：单纯卵巢手术属于一类切口；输卵管或卵巢+输卵管手术属于二类切口。

ZDMSSJ · 发表于 2015-7-28 08:34

赞一个，输卵管与生殖道是通的。

snow881212 · 发表于 2015-7-28 08:37

百毒不侵发表于 2015-7-28 08:23
个人意见：单纯卵巢手术属于一类切口；输卵管或卵巢+输卵管手术属于二类切口。

老师，如果是通过阴囊、睾丸的腹股沟斜疝呢？能算作二类切口么？

潇雨剑愙 · 发表于 2015-7-28 08:54

这个应当是一类切口。

百毒不侵 · 发表于 2015-7-28 09:04

snowfly1314 发表于 2015-7-28 08:37
老师，如果是通过阴囊、睾丸的腹股沟斜疝呢？能算作二类切口么？

您所说的是腹股沟斜疝修补术+鞘膜积液翻转术吧？个人意见：一类切口（道理等同于卵巢手术）。

张小鱼儿 · 发表于 2015-7-28 09:06

又长知识了

snow881212 · 发表于 2015-7-28 09:17

百毒不侵发表于 2015-7-28 09:04
您所说的是腹股沟斜疝修补术+鞘膜积液翻转术吧？个人意见：一类切口（道理等同于卵巢手术）。

是这个手术，昨天跟医生沟通的时候他们说手术经过精索，所以是二类手术，搞得我有点懵，一开始我是认为这个是属于一类切口的。

百毒不侵 · 发表于 2015-7-28 09:32

snowfly1314 发表于 2015-7-28 09:17
是这个手术，昨天跟医生沟通的时候他们说手术经过精索，所以是二类手术，搞得我有点懵，一开始我是认为这 ...

准确的说应该是“迈过”精索，而非通过精索。所以，应该属于一类切口。

249277344 · 发表于 2015-7-28 09:36

第一个问题个人认为是二类切口（输卵管+卵巢），第二个问题是一类切口（疝）

吴晓梅 · 发表于 2015-7-28 09:39

根据2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册：都属于一类切口。
2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册
Ⅰ类切口手术名称与ICD-9-CM3对应编码
妇产：
1、输卵管切除术
编码: ICD-9-CM3:66.4 或66.51或66.62
2、输卵管妊娠切开取胚术
编码: ICD-9-CM3:66.01伴ICD-10: O00.1
3、附件切除术
编码: ICD-9-CM3:65.49 或65.61
4、卵巢畸胎瘤剥出术
编码: ICD-9-CM3:65.29伴ICD-10: D27 M9080/0
5、卵巢囊肿剥出术
编码: ICD-9-CM3:65.29伴ICD-10: N83.2
6、子宫肌瘤剥出术
编码: ICD-9-CM3:68.29伴ICD-10: D25.9 M8890/0

snow881212 · 发表于 2015-7-28 09:42

百毒不侵发表于 2015-7-28 09:32
准确的说应该是“迈过”精索，而非通过精索。所以，应该属于一类切口。

经过老师解释我就明白了，谢谢老师的详细解答！

百毒不侵 · 发表于 2015-7-28 09:46

snowfly1314 发表于 2015-7-28 09:42
经过老师解释我就明白了，谢谢老师的详细解答！

不客气

共同学习，共同进步！

SWHXY123 · 发表于 2015-7-28 09:46

论坛元老说得对，有理有据。

snow881212 · 发表于 2015-7-28 10:00

百毒不侵发表于 2015-7-28 09:46
不客气共同学习，共同进步！

刚查询了下外科手术分类，其中在易混淆的切口分类里有这么一条说：“凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。”这样说来，其实外科医生说那个手术属于二类切口是合理的。

百毒不侵 · 发表于 2015-7-28 10:37

snowfly1314 发表于 2015-7-28 10:00
刚查询了下外科手术分类，其中在易混淆的切口分类里有这么一条说：“凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿 ...

是滴，阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口应该是Ⅱ类切口；但，腹股沟斜疝修补术+鞘膜积液翻转术，其切口是在腹股沟，总体就是疝修补术，故应属于一类切口（个人意见）。

konglingqingjue · 发表于 2015-7-28 11:03

输卵管切除属于2类手术，因为与生殖道相通。在妇产科手术切口分类里明确规定为2类。

snow881212 · 发表于 2015-7-28 11:41

百毒不侵发表于 2015-7-28 10:37
是滴，阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口应该是Ⅱ类切口；但，腹股沟斜疝修补术+鞘膜积液翻转术，其切 ...

看病人的手术记录中，是开了两个切口的，一个从腹股沟进去，做斜疝分离，一个是从阴囊进入，抽出睾丸积液。“左侧阴囊上方切口，长约4CM依次切开睾丸皮肤，皮下组织，分离切开巨大睾丸鞘膜积液处吸出积液约200ML提出睾丸鞘膜分离剥除，行左侧睾丸鞘膜翻转术。”这样的描述来看，是属于二类切口吧？

咚晶莹 · 发表于 2015-7-28 11:57

有输卵管在内的手术属于二类，单纯的卵巢切除为一类，因为输卵管与外界相通

slyyygk2642 · 发表于 2015-7-28 13:56

txyy_ygk 发表于 2015-7-28 09:39
根据2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册：都属于一类切口。
2012年全国抗菌药物临床应用 ...

那腹腔镜下子宫肌瘤剔除术呢，是0类还是一类

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