抗菌手套在ICU使用的效力评估

烟雨随风

       世界卫生组织（WHO）建议医用手套应使用在照顾患者的一切医疗活动中，尤其是可能接触暴露的血液、体液、粘膜伤口或感染爆发时，正确的使用手套可以阻止医务人员的手污染，减少横向传播潜在致病微生物的危险。

    然而，不适当的时机脱、戴污染的医用手套可能引起微生物的传播，因此，WHO建议在紧急情况下，当接触病人的血液、体液时或接触病人污染的部位后，如手套有明显的破损或者怀疑有破损时应摘除手套，进行手卫生。这些建议可以防止意外污染环境，但是在重症监护病房（ICU），医务人员工作量大，接触患者的频率很高，医务人员往往不能在接触不同患者之间或接触同一患者的不同部位时更换手套，从而有潜在微生物传播的危险。

医用抗菌手套是一个新的理念，使用抗菌手套可以减少环境表面污染和病人身体上携带的病原体对医务人员手的污染，从而达到预防交叉感染的目的。那么使用抗菌手套到底对预防交叉感染有没有效果？

有学者设计实验比较合成的丁腈橡胶医用手套且表面涂覆有聚六亚甲基双胍盐酸盐(PHMB)（一种广谱抗菌素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌和酵母菌等均有杀灭作用）抗菌手套及非抗菌丁腈手套在ICU内医务人员医疗操作后手套的污染情况。

实验方法：研究者要求ICU工作人员在护理病人过程中随机佩戴非抗菌或抗菌手套，在完成了设定的四个操作后立即进行细菌数量的测定。

结果显示：细菌的生长在非抗菌手套与抗菌手套之间有明显的差异（P < 0.001），在四个操作的静脉注射、口腔护理及物理治疗中，抗菌手套与非抗菌手套相比可以显著减少细菌污染，而在更换床单元后，抗菌手套比非抗菌手套显示了较低的细菌污染量，但两者之间没有统计学差异。

此研究表明：使用医用抗菌手套能显著减少调查的医疗活动中57％的细菌污染（P <0.01），医用抗菌手套的使用可以减少细菌在ICU内的交叉污染。

参考文献：

M. Kahar Bador , et al. Evaluation of the efficacy of antibacterial medical gloves in theICU setting[J] .Journal of Hospital Infection90 (2015) 248-252.

原文发布于：陕西医院感染控制微信公众号

原文链接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... 3ecef9120753dbab#rd

lxpwxq2010

谢谢老师的分享，学习了

春草369

使用医用抗菌手套能减少医疗活动中57％的细菌污染，这无疑可以更好的保护ICU医务人员，这成本有多高呢？

为人民服务

这是一种新理念和创新的科研设计，抗菌手套成本高吗？

旺姆啦

路过学习了，感谢老师分享。

第一种蓝

戴手套后再用手消毒剂进行手部卫生是不是也有相应的效果呢？或者使用带有抑菌成分的消毒液进行皮肤消毒是不是也有相应的效果呢？
如果以上条件相同的效果，成本还是我们更关注的

zhlyyww

会不会有抗菌药物滥用的嫌疑啊？