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整改通知的格式?

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发表于 2015-7-27 11:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 茉莉花开 于 2015-7-28 14:59 编辑

    我院有些科室对某些易感因素不重视,感染管理科发了很多次整改通知,并多次口头告知科主任及护士长。但仍未起到作用。未消除感染暴发的易感因素,决定以医院感染管理委员会名义下发整改通知,在通知上请感染管理委员会主任(院长)签字,但不知道用什么格式。请各位老师帮忙,先谢谢了!

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发表于 2015-7-27 12:24 | 显示全部楼层
用你们一直写的整改通知都行呀,我觉得只要把整改内容写清楚,让感染管理委员会及各级领导签上字下发给科室就行了
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发表于 2015-7-27 12:33 | 显示全部楼层
格式不重要,把事情讲清楚即可
责任要分清,是骡子不走还是磨子不转
另外很重要的一点,院感科不是万能的,督查的作用充分体现,但是实际的执行会存在很多的困难,能够帮助解决最好,不能解决的临床科室也未必好解决。

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发表于 2015-7-27 12:42 | 显示全部楼层
您说的易感因素到底是哪些?是他们科室能自己控制的还是不可抗力?为什么不执行,有没有了解过深层次的原因?是他们根本不把院感放在眼里,还是他们有实际困难?
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 楼主| 发表于 2015-7-27 16:39 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2015-7-27 12:42
您说的易感因素到底是哪些?是他们科室能自己控制的还是不可抗力?为什么不执行,有没有了解过深层次的原因 ...

其实很简单,也告知如何解决,说白了就是态度问题。ICU手卫生、手卫生实施,要求用擦手纸,科室未用。要求床头柜、床等必须一床一巾,否则会造成微生物搬家,成为微生物传播器。最近检出多重耐药鲍曼不动杆菌(全耐药),接连两周,一周一个。遇到鲍曼不动杆菌时,要求他们将呼吸机一次性过滤器丢弃,她们连多余的过滤器都没申购,每台呼吸机就一个过滤器,两个病人用的都是同一台呼吸机。加之环境等监测不合格,有暴发趋势。但她们还在为节约成本,舍不得用。每月检查时候做的很好,检查一过,原型毕露。已得到分管领导支持,明日起准备死磕,直至她们整改为止。
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 楼主| 发表于 2015-7-27 16:56 | 显示全部楼层
zhizily 发表于 2015-7-27 12:33
格式不重要,把事情讲清楚即可
责任要分清,是骡子不走还是磨子不转
另外很重要的一点,院感科不是万能的 ...

刚刚找清洁员上来谈话,清洁员到很配合,所提的一些要求她都能做到。就是护士长脑筋转不过来,要么算成本,要么觉得工作量大。她们ICU4张床,护理部给他们设了8个岗,绩效按8个算,她们有7个护士,为了分1个岗的绩效,她们要钱不要人。我院急诊ICU开设不到两年,是全院绩效最高的科室之一。护士长也是开科时提拔的,对院感不重视,你说一句,她要找好多借口。就是态度问题,连护理部都觉得头疼。
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发表于 2015-7-27 16:57 | 显示全部楼层
7223382 发表于 2015-7-27 16:39
其实很简单,也告知如何解决,说白了就是态度问题。ICU手卫生、手卫生实施,要求用擦手纸,科室未用。要 ...

嗯,看来最关键的是你院领导要强力支持你们这么做,不要两面派哦!否则科室会到院长这儿告状,弄得你很被动的!期待你的后续跟踪结果。
真不明白,ICU这么不重视院感,还有谁重视呢?
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发表于 2015-7-28 15:04 | 显示全部楼层
上策:格式并不重要,重要的是你领导的支持力度,如果你们领导针对这种现象能大会小会批评,能够力挺你,科室不敢不听!
中策:以理服人,针对科室存在的原因,可能导致的后果,如果科室正好有感染的案例最好,拿出循证医学的证据,告知科主任护士长。
下策:惩罚力度,整改通知下了,科室不听,不听有不听的处理方式,如果跟绩效挂钩,会听的吧!当然这是下策。
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 楼主| 发表于 2015-7-28 17:26 | 显示全部楼层
茉莉花开 发表于 2015-7-28 15:04
上策:格式并不重要,重要的是你领导的支持力度,如果你们领导针对这种现象能大会小会批评,能够力挺你,科 ...

中策与下策并存了,今早到科室找护士长沟通,拿她们主任压我,主任以前是医务科主任,这久生病在家休养。这是她第二次拿她们主任压我,第一次是半年前,因为她们科未认真执行探视制度,患者家属随时进出ICU,在护士长会议时,我要求他们要认真执行探视制度。她说“我们主任说了,我们的环境跟普通病房差不多,流程空气等都没人家三级医院规范,不用限值人员”然后我告诉她“不管是二级也好,三级也好,既然是ICU,就得按ICU的流程办事,除非你们别挂ICU牌子”这次她又说“我昨晚打电话给我们主任了,他说ICU开久了都会有很多耐药菌,这很正常”我告诉她“是很正常,但是,既然有了我们就必须采取并执行隔离措施,防止感染暴发,难道你想等整个ICU充满PDRAB感染患者,患者家属开始闹,你才采取措施吗?”然后她又说“我们也紧张,比你紧张,我们尽力按你的要求来办,我们忙治疗都忙不过来."我告诉她’如果你这些细节未处理好,那就等于白忙”她们20号检出PDRAB感染患者由于病情加重,家属放弃治疗,刚送回家就死了。我下发了整改反馈单,接下来就看她们如何落实了,打算每天都去看她们的落实进度。
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 楼主| 发表于 2015-7-28 17:28 | 显示全部楼层
7223382 发表于 2015-7-28 17:26
中策与下策并存了,今早到科室找护士长沟通,拿她们主任压我,主任以前是医务科主任,这久生病在家休养。 ...

整改反馈单是以感染管理科名义下发的,未让领导签字。
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