当诊断院感成为医生用药的庇护伞，可以么？

二道桥的羊肉串

我院由于临床药师的无处不在，加上药学部的监管力度加强，医生升级抗生素或者延长抗生素都需要三个条件。第一上级医生，至少副高医生的查房记录，开医嘱必须是副高的权限登陆才能实现，一般这样的难了，因为副高老师一般不可能把自己的登陆号随便给人吧，第二，是临床药师的会诊，之后，经临床药师的同意，才能进行，这样每次只要多用一天都要请会诊，很麻烦，而且临床药师还不一定到，第三就是诊断院内感染，用于治疗感染的用药，这样可能是最方便的，但是现在可能就存在一些医生的“别有用心”了，如果你和他去交流发现，有些病例诊断依据不足，但是医生就以诊断标准上的医生可以直接诊断院感为由将你拒之千里了，那么，这样局面能扭转么？各位，这样是好事，还是坏事呢？

二进制

孤掌难鸣，独木难撑。也许需联合细菌室、西药房等多方面行动效果才能彰显。谢谢！

宁静168

     手术部位感染诊断标准里我们科有遵循临床医师的诊断的个案，其他部位的医院感染诊断我们 科的医生，是按照上报医院感染诊断标准审核后才确认登记，不符合院感诊断标准的，只要他用了抗感染药物，我们科会记录病历号交医务科专人审核后来进行约谈处理的，药学部很少指导临床，每月只抽查运行病例，汇报处罚一些不合理的用药情况，至于抗感染药物使用权限也是医务科制定的管理细则，我们院感办没有干预权利。

zhlyyww

我们医院也有个别科室会发生这种情况，符合诊断标准的我们科室才给他们报院感，否则多次沟通!

天山-雪莲

如果诊断院内感染的病例，需要院感科参与诊断、治疗意见，或许他就不会那么方便了。

星火

医师有感控意识值得鼓励。具体是否医院感染，需要把握标准，是否有医院感染的适应症，对把握不准的应多学科联合把脉，确定是否存在误诊？

xuezhongyue8

这样做违背真实性、实事求是的原则。导致感染率升高，那感控科是要进行分析、干预的，要把分析结果报告分管院长，必要时召开感染管理委员会会议讨论解决。这是医生不严谨。抗菌药物只要病情需要，按程序可以使用。并不是不让用，是要合理的用。应该让医生知道用不用、怎么用、用什么，完全是医生对病情的诊疗，掌控权完全在医生，为什么非要牵强诊断医院感染呢？是医院感染必须诊断，不是决不能牵强。要严谨。

toto

我们都是带组医生把工号给组员（低年资的医生），不然没办法工作，他们怎么会去写病历呢！反正就是猫捉老鼠的游戏！

lxpwxq2010

可以多跟临床医生沟通，难道临床医生不怕有这么多院内感染的诊断引起更多的医患纠纷吗？现在的患者意识是越来越强了

whm74@sina.com

路过学习了你们医院的三条件

幸福小秘书

临床医生报院感，我们院感科会有专门医生查病例审核的。目前还没发现不是院感，还故意报院感的。偶尔有判断错误的。不过用药这方面，确实有上级医生把工号告诉下级医生的现象。每月我们医务处公布的开抗生素最多的医生，都是职称比较高的。明显是工行给别人开药了

yucizhangsuping

我院出现过上述情况，但我科医师经过审核后退回。我科也在院周会上给临床科主任们强调过不能为了使用抗菌素而错报感染病例。

zhizily

很显然，在这样的情况下，院感科的诊断标准应该是从严把握的
抗生素的合理应用孤掌难鸣

冷月清梦

学习了老师的抗生素三级管理模式，我们医院有待改进。

春草369

老师抗菌素三级管理模式很规范，可医院感染诊断标准本身有很多空隙让临床医生通过，期待能分享老师的有效管理。

杜庆

“抗生素使用三级管理很规范，可医院感染诊断标准本身有很多空隙”这是临床很纠结的事。如何加强管理还请老师指教。

秀山水

我们医院也有不是院感病例上报院感（为了用抗生素），院感办审核退回

天师

这种现象**医院应该存在，尤其是为了用抗菌药物还真不好监管啊