是否医院感染病例？

顺其自然

患者小腿撞伤1小时就诊，在门诊进行伤口包扎后入院。入院第2天伤口暴露，有血水溢出，第4天出现局部红肿、皮温高、压痛明显，有“不良”分泌物，进行伤口探查处理，分泌物取样细菌培养。入院第1天至第5天用阿莫西林克拉维酸钾静滴，第4天用替硝唑静滴，第5、6天用阿米卡星静滴，第6天至第11天用左氧氟沙星静滴。细菌培养结果：无细菌生长。
    大家帮忙确认一下：是不是医院感染？感染诊断？

我们的医师在病程中至始至终记录用抗菌药物是防感染，而不是治疗感染。

凤姐

个人认为不是院内感染，应考虑是否污染伤口。

尘埃69

　下列情况属于医院感染：
　　1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
不是医院感染病例，没有目标治疗，存在滥用抗菌素

星火

存在医院感染，诊疗操作引起？经验应用抗菌药物，需要说明适应症及检验报告等

常改芝

路过学习了，谢谢分享........

liu1724

无指征频繁更换抗生素，抗生素使用不合理，这样很容易产生耐药菌。

静～闲

根据诊断标准;无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染,所以此病例明显为院感属于皮肤软组织感染，这种病例清创换药时严把无菌操作关而不是靠抗生素，遇上这样的医生着实让人无语。

SWHXY123

应该算医院感染。                     

84921501

个人认为是医院感染，皮肤软组织感染。

冷雨清秋

个人也认为是医院感染.只是象这种伤口感染应该是局部处置换药为主,而不是用全身抗菌药物,更不应是盲目更换抗菌药物.培养阴性是有可能取检时机或者方法不对.

亭亭静植

创口经处理后有红、肿、热、痛表现，按临床诊断应考虑皮肤软组织的院内感染，上述为个人意见。

冷月清梦

同意楼上老师们的分析，皮肤软组织的医院感染。

幸福小秘书

个人认为不属于院内感染。抗生素滥用情况严重。阿莫西林克拉维酸钾主要针对革兰阳性球菌的广谱抗生素，怀疑皮肤软组织感染可以用。第4天加替硝唑可能是担心伤口里污染造成厌氧菌感染，也可以。但阿米卡星毒性大，没有药敏提示敏感一般不会用。左氧也同样如此。