关于多重耐药菌的感染率如何进行比较？

感控雏鹰

b]各位老师，大家好，随着抗菌药物的广泛使用，多重耐药菌已经越来越成为医院感染控制的难点，特别是三级综合性医院，但在处理过程中，一直有个问题，才应该引起重视？？只能自身纵向比较吗？查了好多也没见省内或者国家有相关报道，缺乏横向比较数据哦，多重耐药菌的感染率或者检出率到底多少才算是多？

NO.9

您好，您认为的横向比较是指相同地区或不同地区之间医院的比较？这里存在医院的规模存在较大差异，使得的可比性不足有没有考虑？院感新人，如有不对，还请指教

米卢哇321

在等级医院评审指标中要求：有细菌耐药检测及预警机制，并定期（至少每季度）进行反馈，各重点部门了解其前五位医院感染病原微生物名称及耐药率，也就是说通过监测统计进行横向纵向分析，采取预防控制措施。

星火

与细菌室老师沟通，可能有误区。
细菌耐药性监测中的问题与思考.pdf (326.01 KB, 下载次数: 67)

2015-7-22 16:32 上传

点击文件名下载附件

仅供参考
需要多参加学术会议，有很多数据报告。

jialei1839

检出率这个的确做的不是很多。期待各大医院做出来，最好有个诊断标准，这样具有可比性

zhizily

目前我国三级综合性医院等级评审标准中多重耐药菌管理质量评价以千床日多重耐药菌检出率及发生医院感染率为主。这是一个结果监测评价，可以反映医院检测到的多重耐药菌情况以及发生医院感染的情况。一般分别对耐耐甲氧西林金葡菌( MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳氢酶稀肠杆菌（CRE）、（多耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）、多耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）等常见多重耐药菌进行监测及分析评价，通常以每季度汇总分析一次，将前期或前一年同期数据加以比较，掌握医院多重耐药菌的检出及发生医院感染的变化。
也可以与同级医院数据进行比较，了解医院对于多重耐药菌管理水平。

感控雏鹰

NO.9 发表于 2015-7-22 16:13
您好，您认为的横向比较是指相同地区或不同地区之间医院的比较？这里存在医院的规模存在较大差异，使得的可 ...

所以才说希望有全省的统计呀，比如三大管路的监测数据呀，如果全省能汇总各级医院的多重耐药感染率和检出率，那就能知道在同级别医院中，自己处于什么位置呀，好有针对性开展措施嘛，您觉得呢？都是新人

感控雏鹰

米卢哇321 发表于 2015-7-22 16:21
在等级医院评审指标中要求：有细菌耐药检测及预警机制，并定期（至少每季度）进行反馈，各重点部门了解其前 ...

个人觉得您说的就是我所说的自己医院纵向对比呀，我们单位每月都会形成多重耐药菌目标性监测报告，每季度形成重点科室多重耐药菌监测数据以及相应科室药敏情况，用以指导临床科室合理用药的，现在想了解的是自身在同级别医院中处于什么地位

感控雏鹰

jialei1839 发表于 2015-7-22 16:37
检出率这个的确做的不是很多。期待各大医院做出来，最好有个诊断标准，这样具有可比性

检出率和感染率的标准2015版院感新指标中给出了具体测算的公式吧？既然是全国性的指标，那以后同级别医院算统计出的数据按理说是具有一定横向对比性的吧，您觉得呢？

感控雏鹰

zhizily 发表于 2015-7-22 16:42
目前我国三级综合性医院等级评审标准中多重耐药菌管理质量评价以千床日多重耐药菌检出率及发生医院感染率为 ...

对的，我们是每月形成多重耐药菌目标性监测报告，内容包括检出数，构成比，院内感染社区感染以及定值，标本构成，千床日感染率与千床日检出率，这些都有的，也都和去年同期以及上一月进行对比分析，现在想了解的就是和其他同级别医院的比较情况，这块的数据好像目前并没有统一的汇总和公布机构的、、、

感控雏鹰

星火 发表于 2015-7-22 16:28
与细菌室老师沟通，可能有误区。
仅供参考
需要多参加学术会议，有很多数据报告。

对的，参加会议也接触过一系列的数据，但说实话都是各省的院感大牛汇总的数据，而且这类数据并不公开，所以有时候进行统计分析时候缺乏一个参照，主要是这方面比较苦恼，多重耐药菌的控制与管理涉及内容很复杂，对我这样的院感新人真的还有好好要学习的地方，谢谢老师的课件！！！！

星火

国内有限数据来自大型三甲医院，或国内有限监测，数据也反应重症患者的感染监测，不能供基层直接应用。需要自己摸索啊

感控雏鹰

星火 发表于 2015-7-22 17:58
国内有限数据来自大型三甲医院，或国内有限监测，数据也反应重症患者的感染监测，不能供基层直接应用。需要 ...

对的，零星的数据大部分来自查到的文献，比如我们家icu也不小，有20张床，一年下来也就是100株左右，最近看到常州市一院的一篇文章，写着他们ICU一年检出多耐药540株，我瞬间感觉这。。。。。

感控雏鹰

星火 发表于 2015-7-22 17:58
国内有限数据来自大型三甲医院，或国内有限监测，数据也反应重症患者的感染监测，不能供基层直接应用。需要 ...

其实需要的就是三级甲等医院的多耐药的情况，这样好知道自己家的位置，因为现在院里自上而下特别注意多耐药，但临床用药却没啥变化，都是盯着其他的工作，而且根据我分析的数据，我们家的感染率和检出率个人觉得不高，没必要过度，可惜没有一个全省或者其它三甲医院的数据作为对比，不然就更容易说明问题了

星火

细菌耐药性前瞻性监测及临床干预.pdf (895.33 KB, 下载次数: 40)

2015-7-23 08:13 上传

点击文件名下载附件

某院的接近实战的监测，仅供参考，谢谢作者。

感控雏鹰

星火 发表于 2015-7-23 08:14
某院的接近实战的监测，仅供参考，谢谢作者。

非常感谢星火老师的指导！！！！嘿嘿

感控雏鹰

星火 发表于 2015-7-23 08:14
某院的接近实战的监测，仅供参考，谢谢作者。

您昨晚推荐的一篇关于细菌耐药性监测的问题与思考真的非常贴切，每次在分析数据时总觉得哪哪都有问题，不能完全说明什么，数据都有些许的瑕疵，但实际工作中也没办法，只能按照数据“既定的”路线描述下去，希望以后能将这块工作做的更有实效性，反映出真实情况

星火

【未来医院评价走向数字化和科学化】国家卫生计生委医疗管理服务指导中心主任赵明钢指出：“要改变过去抽样式、随机比对的检查，因为这种方式的准确性差异很大。未来对医疗机构的评价应该是基于数字、科学、规范和准确的评价。评价对象主要包括机构、专科及治疗方案等。”http://t.cn/RLi814j

感控雏鹰

星火 发表于 2015-7-23 08:18
【未来医院评价走向数字化和科学化】国家卫生计生委医疗管理服务指导中心主任赵明钢指出：“要改变过去抽样 ...

哈哈，希望早点可以做到这样，最近就一直在给我们领导灌输，以后院感工作要数据化，不管是存在的问题还是解决问题的方法与效果，用数据证明一切，虽然感觉似乎有点过时了，但对我们这样相对来说基层的医院可能实用性更强，现在好多工作还都停留在凭感觉，觉得哪个病区的工作处理的不好，觉得什么问题比较突出，但其实经过统计分析就能发现，某种程度上和同期相比还是降低的，再次感谢老师的指导！

xjxh

感谢星火老师的分享！长知识了。