导管类型 | 穿刺部位 | 导管长度 | 备注 |
外周静脉导管(peripheral venous catheters,short) | 通常在前臂和手部静脉 | <3 inches | 长期留置可引起静脉炎,很少引起血流感染 |
外周动脉导管(peripheral arterial catheters) | 通常做桡动脉穿刺,也可穿刺股、腋、肱、胫后动脉 | <3 inches | 发生感染危险的小,很少引起血流感染 |
Midline catheters | 从肘窝处穿刺进入贵要静脉、头静脉,导管不进入中心静脉 | 3~8 inches | 某些材质的导管可引起假过敏性反应。引起静脉炎的危险比外周静脉导管小 |
非隧道式中心静脉导管(nontunneled central venous catheters) | 经皮穿刺进入中心静脉(锁骨下、颈内、股静脉) | ≥8cm,长度受患者身材影响 | 大多数CRBSI与此类导管相关 |
肺动脉导管(pulmonary arterial catheters) | Teflon导丝引导经中心静脉(锁骨下、颈内、股静脉)插入 | ≥30cm,长度受患者身材影响 | 通常使用肝素封管,血流感染发生率与CVCs相似,经锁骨下静脉插入时感染发生率低 |
经外周中心静脉导管(PICC) | 经贵要、头、肱静脉插入,导管进入上腔静脉 | ≥20cm,长度受患者身材影响 | 非隧道式中心静脉导管中,感染发生率较低 |
隧道式中心静脉导管(tunneled central venous catheters) | 植入锁骨下、颈内、股静脉 | ≥8cm,长度受患者身材影响 | 导管的袖套可阻止细菌的移行。与非隧道式中心静脉导管相比,感染发生率低 |
完全植入式导管(totally implantable) | 皮下埋植,使用时用针穿刺,植入锁骨下、颈内静脉 | ≥8cm,长度受患者身材影响 | CRBSI发生率最低,患者自我感觉好,无需局部护理,拔除导管时需手术 |
脐带血管导管(umbilical catheters) | 插入脐动脉或者脐静脉 | ≤6cm,长度受患者身材影响 | 动静脉插管感染率相似 |