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本帖最后由 烟雨随风 于 2015-7-21 10:06 编辑
在临床工作中，医护人员需按照WHO手卫生的五个时刻进行手卫生，但是由于各种原因，如工作繁忙，需要处理的患者比较多等因素，有很多的时机被忽略跳过。这从感控的角度来讲是不合理的，但这种忽略也是可以理解的，因为在繁忙的工作中做到每一个手卫生时机都必需进行，真的是非常困难。如何解决这一问题？能不能利用长时间抑菌效果的手消剂来解决这一问题？这听起来也是颇有道理的。
最近，西班牙的感控工作者做了这样的一项实验，他们考虑到医护人员不可能遵循每一个手卫生时机进行手卫生，但是又要减少交叉感染的风险，于是他们想是不是可以利用消毒剂的抑菌时间较长以保证手部卫生来解决这一问题，于是他们评估了几种不同的消毒产品在30分钟内的持续抑菌效果。 被评估的产品有2%和5%的洗必泰，1%和10%的聚维酮碘，0.6%的洗必泰+异丙醇+0.1%洁尔灭的混合消毒液等6种消毒产品，用于效果评估的微生物病原菌为3种标准菌株和9种医院ICU患者身上分离的多重耐药菌；有6名志愿者参加本次评估实验，研究者经过体外的实验培养，然后分别计算每种消毒液对实验微生物菌落的清除的对数。
持续抑菌效果比较好的为2%和5%的洗必泰和0.6%的洗必泰+异丙醇+0.1%洁尔灭的混合消毒液，这两种消毒液30分钟后持续抑菌效果明显好与其他消毒液。可以考虑作为日常工作中长时间保证手卫生的消毒用品。 研究认为，在医院中使用的手消剂必需通过抑菌时间（30分钟后对获得微生物的抑菌效果）测试，测试菌落减少数应大于2log10。抑菌效果比较好的产品应该为洗必泰+乙醇+洁尔灭的混合制剂。 当医护人员不能完全按照WHO手卫生五个时刻来进行手卫生时，这种具有长时间抑菌效果的手消剂在保证手部清洁及减少手部微生物数量上具有非常重要的作用和意义，即便医护人员并没有完全按照手卫生的五个时机执行手卫生，但通过使用这种具有长时间抑菌效果的手消剂也可以从一定程度上保证手部清洁，保障患者的医疗安全。或许下一步我们在选择手消产品时应该将抑菌时间这一指标考虑在内了。
参考文献： Rafael Herruzo, Rubén Yelaet al. Lasting hand self-disinfection: A backup for hospital handhygiene?[J] American Journal of Infection Control 43 (2015) 697-701. 原文发布在陕西医院感染控制微信公众号中，欢迎大家扫码关注。
原文链接http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... 880b7f63a9f364[url=http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5NTA3NzQ5Nw==&mid=206925861&idx=1&sn=60da8593d127069e880b7f63a9f364cb#rd]rd[/url]
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发表于 2015-7-20 12:06
